Der ultimative Leitfaden für Projekt Twenty21

Zusammenfassung

Cannabis hat eine lange Tradition im menschlichen Gebrauch – es wurde für eine Reihe von Gesundheitsproblemen als natürliches Heilmittel verwendet. Im Vereinigten Königreich wurde die medizinische Verwendung von Cannabis im November 2018 legalisiert. Trotzdem haben bisher nur eine kleine Anzahl britischer Patienten davon profitiert, dass die Cannabisindustrie grünes Licht erhielt. Der Zugang für Patienten bleibt schwierig, und nur eine begrenzte Menge an Cannabisprodukten wird vom NHS verschrieben. Project Twenty21 ist ein Register für medizinisches Cannabis und hat bisher 20.000 Patienten aufgenommen. Es hat zum Ziel, Patienten den Zugang zu medizinischem Cannabis zu erleichtern und wertvolle Daten für die Wirksamkeit von medizinischem Cannabis zu sammeln.

Einführung

Im November 2018 hat Großbritannien Cannabis für medizinische Verwendung zugelassen, nachdem die zwei Kindern namens Billy Caldwell und Alfie Dingley, die an schwerer Epilepsie litten, berichteten, durch Cannabis eine deutliche Besserung zu erlangen. Trotz der Gesetzesänderung ist der Zugang zu medizinischem Cannabis im Vereinigten Königreich für die meisten Menschen schwierig. Die Herausforderungen hängen mit dem Mangel an wissenschaftlichen Nachweisen für den Nutzen von Cannabis, dem hohen Preis von medizinischem Cannabis und dem Mangel an Ärzten zusammen, die bereit sind, ihren Patienten Cannabis zu verschreiben. Das von Drug Science überwachte und ins Leben gerufene Projekt Twenty21 ist eine Möglichkeit, den Zugang zu medizinischem Cannabis auf alle Patienten:Patientinnen auszudehnen, denen dieses Medikament Linderung verschaffen könnte. In diesem Beitrag werden wir sehen, wie Patienten:Patientinnen und verschreibende Ärzte an dem Projekt teilnehmen können und welche Vorteile sie daraus ziehen können.

Cannabis als medizinische Behandlung

Die Pflanze Cannabis sativa, enthält über 100 Chemikalien, die als Cannabinoide bekannt sind. Von diesen Verbindungen wurden Cannabidiol (CBD) und Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) am ausführlichsten erforscht, und ihr therapeutischer Nutzen ist am bekanntesten. Diese Verbindungen können mit den Endocannabinoidrezeptoren des Körpers interagieren und Neurotransmitterfunktionen im Gehirn verändern. Dies kann physiologische Funktionen beeinflussen, wie etwa Schmerzen und Entzündungen und auch zu Gedächtnis- und Schlafprobleme.

THC ist psychoaktiv und führt zu vorübergehenden Stimmungs- und Verhaltensänderungen, die als „High“-Effekt bekannt sind. Deswegen ist THC gemäß dem UK Misuse of Drugs Act 1971 eine überwachte Substanz. Im Gegensatz dazu, ist CBD, das zweithäufigste Cannabinoid nicht psychoaktiv und wird von Menschen im Allgemeinen gut vertragen. Daher gibt es eine Vielzahl verschiedener CBD-Produkte, von CBD-Ölen und -Tinkturen bis hin zu CBD-Süßigkeiten, die bei unterschiedlichen Symptomen von Gesundheitsproblemen hilfreich sein können.

Das Interesse an medizinischem Cannabis und sein Nutzen für eine Reihe von Beschwerden hat zu einem Anstieg seiner Anwendung für medizinische Zwecke durch medizinische Cannabisprogramme oder am Erholungsmarkt geführt. Zu den häufigsten Gründen für den Gebrauch von medizinischem Cannabis gehören Symptome wie chronische Schmerzen, neurologische Störungen und stimmungsbedingte Problemen wie Angstzuständen und Depressionen. Der wichtigste Aspekt im Zusammenhang mit Cannabis ist sein rechtlicher Status, der in verschiedenen Ländern unterschiedlich ist. Jedoch sind viele Länder auf dem besten Weg, Cannabis für medizinische Zwecke zu legalisieren.

Quelle:  Visual Capitalist

Medizinisches Cannabis im Vereinigten Königreich

Im November 2018 wurde die Cannabispflanze im Vereinigten Königreich (UK) gesetzlich neu von einem Arzneimittel der Liste 1 zu einem der Liste 2 innerhalb des Misuse of Drugs Act eingestuft. Dieser Schritt ermöglichte es Fachärzten des Fachregisters des General Medical Council im Vereinigten Königreich, ihren Patienten Medikamente auf Cannabisbasis zu verschreiben. Die Entscheidung der Legalisierung von medizinischem Cannabis erhielt von der Britischen Bevölkerung große Unterstützung, da viele Menschen davon profitieren können.

Quelle: The Lancet

Beispielsweise könnten bis zu 400.000 Patienten mit rheumatoider Arthritis in Großbritannien ihre Schmerzen und Beschwerden durch medizinisches Cannabis lindern. Ab 2020 können in Großbritannien drei Medikamente auf Cannabisbasis verschrieben und legal verwendet werden:

• Epidiolex, eine CBD-angereicherte Flüssigkeit zur Behandlung seltener Formen von Epilepsie bei Erwachsenen und Kindern, wie Lennox-Gastaut- und Dravet-Syndrom, und Multipler Sklerose.
• Sativex, eine Mischung aus CBD und THC zur Behandlung von Krämpfen und Muskelspastik bei Multipler Sklerose.
• Nabilon, eine synthetische Form von THC in Kapselform, zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, die durch eine Chemotherapie bei der Behandlung von Krebs verursacht wurden.

Alle anderen Medikamente auf Cannabisbasis sind nicht zugelassen und werden auch als „Spezialprodukte“ bezeichnet. Diese Medikamente können für die außergewöhnlichen Bedürfnisse eines einzelnen Patienten verschrieben werden, wenn keine zugelassenen „herkömmlichen“-Alternativen verfügbar sind.

Derzeit gibt es zwei Möglichkeiten, die aus Cannabis gewonnenen Medikamente zu erhalten:

• Hole Dir ein Rezept für lizenziertes medizinisches Cannabis mit NHS-Abdeckung
• Hole Dir ein Privatrezept ohne NHS-Abdeckung

Trotz der Legalisierung ist der Zugang zu medizinischem Cannabis und die Zahl der Medikamente auf Cannabisbasis im Vereinigten Königreich gering geblieben. Gemäß dem Bericht der Care Quality Commission von 2019, wurden 2019 nur 18 Cannabisrezepte über den NHS verabreicht, obwohl medizinisches Cannabis ab 2018 verfügbar sein sollte. Bei der privaten Krankenversicherung waren es im selben Jahr nur 259 Privatrezepte.

Zu den allgemeinen Faktoren, die den Zugang zu medizinischem Cannabis im Vereinigten Königreich einschränken, gehören:

• Mangel an gültigen wissenschaftlichen Nachweisen für die mutmaßlich therapeutische Wirkung von Cannabis
• Der hohe Preis für medizinische Cannabisprodukte
• Unzureichende Schulungen für Ärzte zu medizinischem Cannabis

Ärzte neigen dazu, medizinisches Cannabis zu verschreiben, wenn andere, vertrautere Behandlungen nicht hilfreich sind. Aufgrund eines Mangels an zugelassenen Medikamenten auf Cannabisbasis und begrenzter Einsatzbereiche, wird nicht vielen Patienten:Patientinnen im Vereinigten Königreich medizinisches Cannabis verschrieben. Abgesehen davon, ist medizinisches Cannabis teuer. Die Kosten für Epidiolex liegen zwischen 5.000 und 10.000 £ pro Patient und Jahr, während es für Sativex mehr als 2.000 £ pro Patient und Jahr sind. Der Richtpreis des NHS für Nabilone erreicht 196 £ für 20 Packungen. Private Rezepte sind ein einfacherer Weg, aber diese sind auch teurer und kommen für Patienten infrage, die sich monatlich bis zu 250 £ für private Termine und 600 bis 800 £ für Rezepte leisten können.

Ein verbotsorientierter Ansatz für medizinisches Cannabis im Vereinigten Königreich kann dazu führen, dass Patienten auf den illegalen Markt ausweichen. Es ist zu erhoffen, dass Daten aus dem Projekt Twenty21 dazu beitragen werden, den Patientenzugang zu medizinischem Cannabis in Zukunft zu verbessern. Zusätzliche Forschung kann dazu beitragen, Ärzte von der Wirksamkeit von medizinischem Cannabis zu überzeugen. Zufallsgesteuerte kontrollierte Studien (RCTs) gelten als Goldstandard, da sie das höchste Maß an wissenschaftlichen Nachweisen liefern; das therapeutische Potenzial von Cannabis und seine Zugänglichkeit in vielen Ländern ermöglichen jedoch, Daten aus der realen Welt (RWD) zu sammeln.

RWD zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Therapien zu bewerten, die nicht in den standardmäßigen stark kontrollierten Studien erhoben werden, und zu prüfen, wie diese Maßnahmen in der routinemäßigen klinischen Praxis eingesetzt werden könnten.

Was ist Projekt Twenty21?

Projekt Twenty21  (T21) ist das größte medizinische Cannabis-Patientenregister in Europa, das im August 2020 live gegangen ist. Im Rahmen des Projektes werden 20.000 Patienten erfasst, die medizinisches Cannabis für bestimmte Erkrankungen einnehmen, und die Behandlungsergebnisse werden bis 2021 überwacht. Das Register wird dazu beitragen, Europas größten Bestand an Nachweisen für die Sicherheit dieser Arzneimittel zu schaffen und die Integration von Cannabis in das allgemeine britische Gesundheitswesen zu fördern.

Drug Science, Großbritanniens führendes unabhängiges wissenschaftliches Gremium für Drogen, hat das Projekt Twenty21 initiiert, das den Nachweis erbringen soll, dass die Vorteile einer Behandlung mit medizinischem Cannabis die potenziellen Risiken überwiegen und dass medizinisches Cannabis durch den NHS finanziert werden sollte. Das Problem ist, dass private ärztliche Verschreibungen teuer sind und ein Hindernis für Patienten darstellen können, die eine Behandlung suchen. Die Ergebnisse des Projekts können dazu beitragen, die künftige medizinische Cannabispolitik voranzutreiben und die Zahl der Verschreibungen zu erhöhen. Das Projekt wird für Patienten mit einer begrenzten Anzahl von Gesundheitsproblemen zur Verfügung stehen, was bedeutet, dass nicht alle betroffenen Patienten teilnehmen werden können.

Wer kann am Projekt Twenty21 teilnehmen?

Um an dem Projekt teilnehmen zu können, müssen Patienten einer ausgewählten Klinik, mit Ausnahme von Drug Science, folgendes zur Verfügung stellen:

1. Eine Bestätigung, dass der Patient eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen hat, die er durch medizinischen Cannabiskonsum behandeln möchte:

• Chronischer Schmerz
• Multiple Sklerose (MS)
• Angststörung
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
• Tourett syndrom

2. Die Angaben, die belegen, dass ein Patient mindestens zwei verschiedene Medikamente ausprobiert hat, die bei der Bewältigung des Gesundheitszustands nicht erfolgreich waren. Diese Informationen müssen in einer medizinischen Zusammenfassung oder einem Überweisungsschreiben der Hausarztpraxis bereitgestellt werden.

Welche Krankheiten sind in Project Twenty21 beinhaltet ?

Es gibt eine begrenzte Anzahl von Erkrankungen, die von Project Twenty21 abgedeckt werden können. Die Macher des Projekts erstreben, die möglichen Vorteile von Cannabis für sechs spezifische Erkrankungen zu bewerten.

Chronischer Schmerz

Basierend auf den aussagekräftigen Studien, bis leiden zu 43 Prozent der britischen Bevölkerung an chronischen Schmerzen, was 28 Millionen Menschen entspricht. Ein Cannabis-Konsumenten Studie von GlobalData aus dem Jahr 2019 hat gezeigt, dass die Hälfte aller Cannabiskonsumenten es benutzen, um Schmerzen zu lindern. Es ist allgemein bekannt, dass chronische Schmerzen unheilbar sind, aber gemildert werden können. Obwohl Cannabis starke Schmerzen, wie postoperative Schmerzen, nicht lindern kann, kann es bei chronischen Problemen helfen. Medizinische Cannabisprodukte sind womöglich sicherer als Opiate, da es schwierig ist, sie zu überdosieren und sie nicht abhängig machen. Studien haben gezeigt, dass Cannabis schmerzlindernde Wirkungen haben kann. Außerdem können Opiate eine sedierende Wirkung haben, während medizinisches Cannabis im Allgemeinen gut verträglich ist.

Medizinisches Cannabis hat eine gewisse Wirksamkeit bei der Linderung neuropathischer Schmerzen gezeigt. Einige Studien zeigen, dass medizinisches Marihuana in niedrigen Dosen helfen kann, neuropathische Schmerzen zu lindern, wenn es zusammen mit anderen schmerzlindernden Medikamenten verwendet wird.

Angst

Angst ist eine Emotion oder ein Zustand, der mit dem Gefühl von Unruhe, Nervosität oder Anspannung zusammenhängt. Ängstliche Menschen betrachten die meisten Situationen als bedrohlich. Das Gefühl von Sorge und Unbehagen kann zu Muskelverspannungen, Unruhe, Müdigkeit und Konzentrationsverlust führen. Im Jahr 2013,litten 8,2 Millionen Menschen  in Großbritannien an Angststörungen. Da einige Patienten natürliche Nahrungsergänzungsmittel bevorzugen, ist Cannabis zu einer alternativen Option geworden. Cannabidiol (CBD) kann mit Endocannabinoid-Rezeptoren im zentralen und peripheren Nervensystem interagieren und eine anxiolytische Wirkung hervorrufen. Cannabidiol kann auch mit Serotoninrezeptoren interagieren, die eine entscheidende Rolle für Deine geistige Gesundheit haben. Studien haben ergeben, dass CBD wahrscheinlich die Symptome von Angstzuständen verbessern und einen besseren Schlaf begünstigen kann. In Anbetracht der Komplexität von Angststörungen und der Vielzahl von Medikamenten auf Cannabisbasis sind weitere Forschungen erforderlich.

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Ein psychischer Gesundheitszustand, der durch das Überleben eines traumatischen Ereignisses wie Krieg oder Naturkatastrophen hervorgerufen wird, entwickelt sich bei manchen Menschen, die extremen Stresssituationen ausgesetzt sind, wie z. B. Soldaten und Veteranen. Ein solcher Zustand wird üblicherweise mit einer Kombination aus Medikamenten und Therapie behandelt, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie. Studien haben ergeben, dass die orale Verabreichung von CBD eine positive Wirkung für Patienten mit PTBS haben kann, einschließlich einer potenziellen Linderung für Patienten mit häufigen Alpträumen.

Eine Studie über Cannabiskonsums für die psychische Gesundheit deutet auch auf weitere Vorteile für Personen hin, bei denen eine PTBS diagnostiziert wurde. Dazu zählen eine verringerte Reizbarkeit, Unruhe, Schlafstörungen und eine verbesserte emotionale Regulierung und weniger Angst. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass CBD die Wirkung aversiver Erinnerungen verringern und eine Verbesserung der Symptome von PTBS begünstigen kann. CBD kann als Ergänzung zu einer kognitiven Verhaltenstherapie eingenommen werden. 

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine Erkrankung des Gehirns und des zentralen Nervensystems, die zu einer Autoimmunreaktion führt, durch die die Hüllen von Nervenzellen geschädigt werden. Dies kann zu fortschreitender Neurodegeneration und Behinderung führen und die Lebensqualität nachhaltig verschlechtern. Einer Studie aus dem Jahr 2010 zufolge, leiden bis zu 127.000 Menschen im Vereinigten Königreich an Multipler Sklerose. Sativex, ein orales Spray, das eine Mischung aus THC und CBD enthält, ist zur Behandlung der häufigsten Multiplen Sklerose Symptome wie Muskelsteifheit und Krämpfe zugelassen. Sativex hat sich als wirksam bei der Behandlung von Muskelspastik und bei der Verbesserung der Lebensqualität erwiesen. Ebenso spricht das geringe Auftreten von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Sativex für sein gutes Sicherheitsprofil und seine Verträglichkeit.

Tourette Syndrom

Das Tourette-Syndrom ist eine erbliche, neurologische Erkrankung, die mehrere unwillkürliche motorische und vokale Ticks verursacht. Dieser Zustand beginnt oft in der Kindheit und betrifft bis zu 1 % der Kinder im schulpflichtigen Alter  und 0,3 %-0,5 % der Erwachsenen im Vereinigten Königreich. Es gibt keine Heilung für das Tourette-Syndrom. Die Behandlung des Tourette-Syndroms konzentriert sich hauptsächlich auf die Verringerung oder Kontrolle der Ticks und anderer Symptome durch Verhaltensmaßnahmen und nicht auf eine medikamentöse Behandlung, da die verwendeten Medikamente potenzielle Nebenwirkungen haben können. Studien  zeigen, dass Cannabinoide bei der Unterdrückung von Ticks wirksam sein können und bei den damit verbundenen Verhaltensproblemen helfen. Cannabiskonsum kann sich positiv auf die Aggression auswirken, die Symptome von Angst und Schlaf verbessern und die Schwierigkeiten beim Einschlafen verringern. Cannabis kann sich positiv auf Patienten mit Tourette-Syndrom auswirken; es sind jedoch weitere Studien erforderlich.

Substanzgebrauchsstörung (SUD)

Auch als Drogenabhängigkeit bekannt, beeinflusst SUD das Gehirn und das Verhalten einer Person und führt zu einer Unfähigkeit, die Einnahme von legalen oder illegalen Drogen oder Medikamenten zu kontrollieren. Wenn Du süchtig bist, nimmst Du die Drogen trotz der möglichen gesundheitsschädlichen Wirkung weiter ein. Im Vereinigten Königreich leiden 3 % der Bevölkerung an einer Drogenabhängigkeit. Die Behandlung der Drogenabhängigkeit kann Therapien, Medikamente, Entgiftung und Selbsthilfegruppen umfassen. Vorläufige wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass medizinisches Cannabis für die Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen nützlich sein kann. So kann CBD beispielsweise einige der Belohnungsmechanismen im Gehirn hemmen, die die verstärkenden Eigenschaften von Opioiden verstärken. Studien konnten zeigen, dass Cannabis eine sicherere Alternative zu Alkohol, illegalen Drogen und Arzneimitteln sein könnte, da es weniger Nebenwirkungen hat, ein geringes Suchtrisiko darstellt und Symptome wie chronische Schmerzen wirksam lindert. Außerdem werden viele Menschen mit einer Cannabiskonsumstörung von starkem Cannabis wie Skunk abhängig, das wenig CBD enthält. Die Verwendung von THC-armen Pflanzenextrakten könnte auch diesen Menschen helfen, ihren hohen THC-Konsum zu reduzieren.

Welche Nebenwirkungen hat medizinisches Cannabis?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen nach der Einnahme von medizinischem Cannabis gehören:

• rote Augen
• Niedriger Blutdruck
• Schwindel
• Erhöhter Herzschlag
• Depression
• Halluzinationen
• Verändertes Urteilsvermögen und Koordination

Inhalierte Cannabisprodukte können auch die Lungengesundheit beeinträchtigen. Studien zeigen eine geringe Toxizität von medizinischem Cannabis und ein geringes Suchtrisiko, wenn es in therapeutischen Dosen eingenommen wird. Medizinisches Cannabis mit einem höheren THC-Gehalt birgt auch ein geringes Suchtrisiko, wenn es regelmäßig bei chronischen Erkrankungen eingenommen wird. Das Risiko ist geringer als bei Opioid-Schmerzmitteln und anderen Arzneimitteln, die gegen Angstzustände und Schlaflosigkeit eingenommen werden. Ferner werden T21-Teilnehmer alle drei Monate einer Bewertung unterzogen, die dabei hilft, Nebenwirkungen zu erkennen und Anzeichen einer Sucht zu kontrollieren.

Welche Medikamente können für das Projekt verwendet werden?

Projekt Twenty21 arbeitet mit einem Netzwerk von Privatkliniken und lizenzierten Herstellern zusammen, darunter Senzer Pharmaceuticals, Lyphe Group, Bod Australia Ltd., Khiron Life Sciences, Cellen Therapeutics und Jamaican Medical Cannabis Corporation, um medizinische Cannabisprodukte von höchster Qualität anzubieten. Das Projekt Twenty21 umfasst Indica- und Sativa-Blütenprodukte mit unterschiedlichen CBD/THC-Verhältnissen, verschiedene Öle und alternative Optionen, wie z. B. ein synthetisches Medikament. Die T21-Produktpalette enthält Blumen-, Öl- und Vape-Produkte von T21-Lizenzherstellern.

Nur die Produkte dieser Produktliste werden mit 150 £ pro Produkt und Monat subventioniert, und der Betrag ist gemäß den Dosierungsrichtlinien der Medical Cannabis Clinicians Society begrenzt. Den Restbetrag muss der Patient bezahlen. Generell sollten Medikation, Dosierung und Kosten in einem Beratungsgespräch besprochen werden. Kleinere Dosierungen zu niedrigeren Preisen sind verfügbar.

Einige vom Arzt verschriebene Medikamente auf Cannabisbasis (CBMPs) werden jedoch nicht über das Projekt Twenty21 subventioniert. Wenn die Produkte des Projekts Twenty21 nicht den Bedürfnissen der Patienten entsprechen, dürfen die Ärzte einen Ersatz verschreiben, der verfügbar ist und dem Zustand des Patienten am besten entspricht. Patienten können diese Medikamente annehmen und den vollen Preis bezahlen oder die Rezepte ablehnen, wenn die Kosten zu hoch sind. Der Arzt, der medizinisches Cannabis verschreibt, sendet das Twenty21-Rezept an den Apotheker. Dann zahlen die Patienten für das Medikament, die Abgabe und die Lieferung. Um subventionierte Medikamente zu erhalten, müssen Patienten zustimmen, dass Drug Science ihre medizinischen Daten sammelt. Diese Informationen werden zur Bewertung der potenziellen Vorteile und Nebenwirkungen von CBMPs verwendet und vertraulich behandelt. Nach der Zahlung wird das Medikament an die Adresse des Patienten gesendet.

Patienteninformationen

Hast Du Interesse an dem Projekt? Hier ist, was Du machen kannst:

Vor der Beratung

Zunächst solltest Du Dich mit der Klinik in Verbindung setzen und ihr mitteilen, dass Du am Projekt Twenty21 teilnehmen und subventionierte Produkte erhalten möchtest. Beratungen zu medizinischem Cannabis sind nicht dazu da, um eine Erkrankung zu diagnostizieren; einige Kliniken bieten jedoch einen zusätzlichen Termin und eine Voruntersuchung für eine kostenpflichtige Überprüfung der Patientenakten an. Es ist wichtig zu beachten, dass verschreibungspflichtige Medikamente, die nicht im Projekt Twenty21 enthalten sind, nicht subventioniert werden und Verschreibungs-, Ausgabe- und Lieferkosten anfallen.

Teilnahme an der Beratung

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Beratung zu erhalten – aus der Ferne, per Telemedizin oder persönlich. Am besten informierst Du auch Deinen behandelnden Arzt über Deinen Wunsch, am Projekt Twenty21 teilzunehmen. Der Arzt führt eine Erstbeurteilung durch und füllt einen Fragebogen aus, der Folgendes beinhalten sollte:

• Diagnosen
• Die Informationen zu früheren und aktuellen Medikamenten und Therapien, die für gesundheitliche Probleme eingenommen wurden
• Wie sich Symptome auf die Lebensqualität des Patienten auswirken, z. B. auf seine Mobilität oder seinen Schlaf
• Alle Daten zu früheren Produkten auf Cannabisbasis und zum Cannabiskonsum, einschließlich der wirksamsten Medikamente, der Art des verwendeten Produkts und der Nebenwirkungen

Nach Überprüfung der Krankengeschichte und des Zustands des Patienten entscheidet der Arzt, ob medizinische Cannabisprodukte verschrieben werden sollen oder nicht. Daher ist die Teilnahme an einer Beratung keine Garantie für eine ärztliche Verschreibung von Cannabis.

Nach Rücksprache

Die Kliniken entscheiden über die Regelmäßigkeit und die Kosten der Nachsorge, einschließlich der Datenerhebung alle drei Monate. Folgekonsultationen sind eine notwendige Bedingung, um das Medikament zu erhalten.

So wählst Du eine Klinik aus

Project Twenty21 kooperiert mit einem Netzwerk von Privatkliniken wie Medical Cannabis Clinics, um Daten zu Behandlungserfolgen zu sammeln. Eine Klinik ist ein Zusammenschluss von Ärzten und Heilpraktikern mit unterschiedlichen Fachkenntnissen und Spezialgebieten. Vor der Kontaktaufnahme mit Kliniken sollten Patienten prüfen, ob diese spezielle Klinik ihre Gesundheitsprobleme behandeln kann. Patienten sollten die Kliniken auch vor der Konsultation darüber informieren, dass sie dem Projekt Twenty21 beitreten möchten. Die Patienten tragen die Kosten für ihre Konsultation, die von Klinik zu Klinik unterschiedlich sind. Die Kliniken und Gebühren für die Erstberatung sind auf der Website von Drug Science aufgeführt, um Patienten bei der Auswahl der Klinik zu unterstützen, bei der sie sich registrieren möchten. Konsultationen dienen nicht der Diagnose von Erkrankungen, sondern der Feststellung, ob medizinisches Cannabis für einen diagnostizierten Zustand geeignet wäre.

So verfolgst Du Deinen Fortschritt

Alta Flora, ein Unternehmen für digitale Therapeutika und ein Gründungspartner von Twenty21, hat die App Eva für Patienten entwickelt, die Cannabinoid-Medikamente einnehmen. Mit Eva können Patienten ihre Symptome und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten aufzeichnen und über ihr Telefon wertvolle Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von medizinischem Cannabis sammeln, wie z. B. die Art der Verabreichung von Medikamenten, einschließlich Dosis und Formulierung. Mithilfe von validierten Skalen und Fragebögen können Benutzer Trends untersuchen und ihre Lebensqualität bewerten. Eva stellt Forschern auch Tools zur Verfügung, um Studien mit Kliniken durchzuführen und Daten über ihre eigenen Patienten zu erfassen. Eva bietet auch Hilfsmittel für Forscher, um Studien mit Kliniken durchzuführen und Daten über ihre eigenen Patienten zu erfassen. Diese App ist eine Möglichkeit, Daten zu sammeln, wie z. B. Echtzeit-Berichts-Dashboards, die Kliniken, Ärzten und Aufsichtsbehörden helfen, die Wirkung von Cannabis auf die Symptome und die Lebensqualität von Patienten genauer zu verstehen. Die Entwickler der Plattform hoffen, dass die Datenbank auch genutzt werden kann, um die potenzielle Wirksamkeit von CBD-Produkten bei Angstzuständen, Schlaf und Schmerzen zu überwachen. Der Dienst ist GDPR-konform und wird Funktionen zur Überwachung der Patientensicherheit beinhalten. Die App kann sowohl auf iOS als auch auf Android genutzt werden.

Informationen des verschreibenden Arztes

Wer darf medizinisches Cannabis verschreiben?

Jeder beim General Medical Council (GMC) registrierte Arzt darf medizinisches Cannabis verschreiben. Ein Allgemeinmediziner (GP) kann im Rahmen von Vereinbarungen über die gemeinsame Versorgung und auf Anweisung eines Spezialisten verschreiben. Die Mehrheit der NHS Clinic Commissioning Groups (CCGs) möchte jedoch keine Rezepte für Privatkliniken ausstellen.

Wie kann man medizinisches Cannabis über Project Twenty21 verschreiben?

Wenn Du ein Arzt mit GMC-Registrierung bist und medizinisches Cannabis über Project Twenty21 verschreiben möchtest, solltest Du die folgenden Schritte befolgen:

• Trete dem Projekt bei

Es gibt drei Hauptoptionen, wenn Du dem Projekt beitrittst:

• Wähle eine der Kliniken des Projekts aus dem Klinik-Verzeichnis
• Registriere Dich als unabhängiger Arzt
• Arbeite weiter innerhalb Deiner bestehenden Organisation

Kliniken, die T21 beitreten möchten, müssen sich nicht auf medizinisches Cannabis spezialisieren, sondern über Erfahrung mit spezifischen Erkrankungen wie chronischen Schmerzen verfügen. Ebenso werden unabhängige Kliniker ermutigt, sich dem Projekt anzuschließen, auch wenn sie nicht auf der Website des Projekts aufgeführt sind. Die Kliniken berechnen ihre eigenen Preise für die Erstuntersuchung und die Folgekonsultationen, und der Patient trägt diese Kosten.

• Training erhalten

Vor der Schulung müssen Ärzte eine Absichtserklärung unterzeichnen, um die Einhaltung der T21-Abläufe zu bestätigen. Daraufhin organisieren T21-Mitglieder einen Videoanruf , um das Projektprotokoll zu demonstrieren. Die Ärzte erhalten dann ein vollständiges Onboarding-Paket für Mediziner, einschließlich Kopien des Projektprotokolls und der Arzneimittelliste. Es besteht auch die Möglichkeit, sich mit der Medical Clinicians Cannabis Society (MCCS) in Verbindung zu setzen, um zusätzliches Schulungsmaterial zu erhalten. Zur Erfassung der Patientendaten verwenden die Projektorganisatoren ein Online-System namens Sail. Ärzte erhalten außerdem eine Live-Schulung per Zoom-Webinar, um zu erfahren, wie das System benutzt wird, und um einen Sail-Login zu erhalten.

• Melde einen Patienten an und führe eine Erstbeurteilung durch

Im Rahmen des Onboarding-Pakets für Ärzte erhält ein Mediziner auch eine Einwilligungserklärung nach Aufklärung des Patienten. Außerdem müssen einige zusätzliche Dokumente müssen ausgefüllt und bestätigt werden, bevor ein Patient auf Sail aufgenommen wird:

• Bestätigungen der primären Diagnose und Eignung zur Verschreibung von medizinischem Cannabis (nach Ermessen des Arztes)
• Bereitstellung einer informierten Zustimmung

Die oben genannten Dokumente können von Verwaltungsmitarbeitern hinzugefügt werden, wenn sie eine Schulung zu Sail erhalten haben. Der Patient sollte außerdem vor der Erstbeurteilung einen oder mehrere Fragebögen basierend auf seiner Grunderkrankung ausfüllen. Die Überprüfung der Patientendaten vor der Erstuntersuchung trägt dazu bei, einen Patiententermin zu verkürzen und schneller über eine Verschreibung zu entscheiden.

Die Mitglieder des Projekts bitten darum, dem Patienten aktuelle Produktinformationen und Anleitungen für das verschriebene Produkt zur Verfügung zu stellen, die im Sail-System verfügbar sein sollten.

• Verfolge den Fortschritt des Patienten

Um den Gesundheitszustand des Patienten und die Wirkung des Cannabisprodukts zu überwachen, muss ein Arzt über 24 Monate oder solange der Patient an einem Projekt teilnimmt, alle drei Monate eine Bewertung durchführen. Alle Patientendaten werden über das Sail-System erfasst.

Wo kannst Du nach zusätzlicher Unterstützung suchen?

Der Beitritt zum Projekt Twenty21 mag zunächst herausfordernd klingen, dabei gibt es aber auch viele Möglichkeiten, sich Rat und Unterstützung zu holen:

• Kontaktiere Drug Science über [email protected], um ein Mitglied des Drug Science T21-Teams zu konsultieren, um mehr über den Beitritt zu Project Twenty21 zu erfahren
• Hole Dir Bildungsressourcen und Updates über die Medical Cannabis Clinicians Society, um das Wissen von Ärzten zu teilen und vertrauensvoll zu verschreiben
• Erfahre mehr über medizinische Behandlungen auf Cannabisbasis und ihr Potenzial für die Bedürfnisse der Patienten durch das Primary Care Cannabis Network, eine Community-Plattform und ein Bildungsinstrument für Allgemeinmediziner

CBD-Produkte für das allgemeine Wohlbefinden

Medizinisches Cannabis soll das Potenzial haben, Symptome schwerer Gesundheitsprobleme zu lindern, wie z. B. Symptome von Epilepsie und Muskelspastik. Um medizinische Cannabisprodukte zu erhalten, musst Du einen nachweisbaren Bedarf für Cannabiskonsum haben, ein Rezept erhalten und bereit sein, viel für ein Medikament zu bezahlen. Es gibt jedoch eine Reihe weniger schwerwiegender (wenn auch immer noch unangenehmer) Erkrankungen, wie Ängste und Stress, Schlafverlust, Hautprobleme und Schmerzen. CBD-Produkte können ein hervorragendes Mittel sein, um das Wohlbefinden zu unterstützen und möglicherweise alltägliche Spannungen abzubauen.

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• Blog-Beiträge, die auf den neuesten Forschungsergebnissen basieren, um die möglichen positiven Wirkungen von CBD besser zu verstehen

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Abschließende Gedanken

Project Twenty21 ist ein Lichtblick am Horizont in der Cannabiswelt. Europas erstes Ziel für medizinisches Cannabis ist es, ausreichende Belege für das Potenzial von medizinischem Cannabis bei der Behandlung bestimmter Krankheiten zu liefern und den politischen Entscheidungsträgern zu zeigen, dass medizinisches Cannabis erschwinglicher und verfügbarer werden sollte. Die Studienergebnisse könnten auch dazu beitragen, dass sich die verschreibenden Ärzte im Vereinigten Königreich sicherer fühlen, wenn sie ihren Patienten medizinisches Cannabis verschreiben. Drug Science geht davon aus, dass die Erkenntnisse des Projekts Twenty21 überzeugende Argumente für eine Finanzierung durch den NHS liefern werden, da sie zeigen, dass die möglichen Vorteile einer Behandlung mit medizinischen Cannabisprodukten die eventuellen Risiken überwiegen. Ebenso könnte T21 zeigen, dass medizinisches Cannabis (das derzeit auf einige wenige Bereiche der Versorgung beschränkt ist) möglicherweise für ein viel breiteres Spektrum von Krankheitsbildern verwendet werden kann.

Im Rahmen des Projekts werden bis 2021 nur 20 000 Patienten mit bestimmten Erkrankungen aufgenommen, was bedeutet, dass die Zulassungskriterien einige betroffene Patienten ausschließen können. Das Team von Drug Science hat einen detaillierten Plan für Patienten und Ärzte gleichermaßen erstellt, um alle notwendigen Informationen und Aktualisierungen zu dem Projekt zu erhalten. Wenn Du also die Anspruchsvoraussetzungen für die Patienten erfüllst oder Patienten medizinisches Cannabis verschreiben möchtest, solltest Du Dich über das Projekt informieren.

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Verifiziert durch einen Arzt

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko ist Medizinphysikerin und praktiziert aktiv in einem der führenden Krebszentren in Kiew, Ukraine. Sie erhielt ihren Master-Abschluss in medizinischer Physik an der Karazin Kharkiv National University und absolvierte ein Praktikum in biologischer Physik am GSI Helmholtz-Zentrum für Schwerionenforschung, Deutschland. Anastasiia Myronenko ist auf Strahlentherapie spezialisiert und Mitglied der ukrainischen Vereinigung medizinischer Physiker.

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