はじめに 英国で医療用大麻による治療を検討している方、海外の医療大麻事情が知りたいという方のための記事です。処方へのハードルが低く、現在ビデオコールでの診察も受け付けている英国内のプライベートクリニック情報を紹介いたします。日本では今のところまだ解禁されていないので（2021年5月現在）渡航して入手、現地で治療を考えている人向けの情報となります。   この記事では、医療用大麻の基本についても説明します。医療用大麻の法的地位、娯楽用大麻との違い、臨床用途、考えられる副作用などです。また、特定の症状を緩和するために大麻を使用したいと考えている人のために、現在、どのような選択肢があるのかを探ります。最後に、英国における医療用大麻の将来を期待し、医療現場での大麻の使用が今後どのように拡大していくかを予測します。   はじめに 2021年5月。日本でも「医療大麻解禁」に向けての方針が固まったそう。ここではすでに医療用の大麻が解禁されて、合法的に使用されている国の様子を日本で医療用大麻を待っている人たちのために翻訳。情報を発信します。 「医療用大麻」という言葉を聞くと、カナダや、治療目的での大麻使用を合法化しているアメリカの35の州のいずれかを思い浮かべるだろう。しかし、それだけではありません。Canex社が行っている世論調査 によると、英国の成人の半数は、自国で医療用大麻が合法化されていることを知らないそうです。しかし、大麻ベースの薬を使用しててんかんの症状が劇的に改善したビリー・コールドウェルとアルフィー・ディングリーという2人の子どもの 事例 が注目されたことを受けて、2018年に医療用が合法化されました。 英国で大麻が最も規制が厳しいスケジュール1からスケジュール2に暖和されたのは近年のことであり、入手方法、形態、効果、そして起こりうる副作用については多くのことが知られています。そこで、この記事では、英国の薬用大麻にまつわる「神話」を払拭し、どのような選択肢があるのかを明確にすることを目指しています。この記事では、薬用大麻の法的地位の向上、薬用大麻の価値に関する「最新の研究」、「英国内での薬用大麻の形態」、「立ち向かわないといけない壁」などをご紹介します。しかし、これらの問題を考える前に、まず医療用大麻の定義を確認しましょう。 医療大麻とは? 医療用大麻（MMJ）は、大麻サティバまたは大麻インディカを原料とする植物性の医薬品です。この薬草は、さまざまな症状の緩和を求める患者に処方されます。政府が承認している他の医薬品は、通常、1つまたは2つの化合物しか含まれていないのに対し、典型的な大麻植物には、 カンナビジオール (CBD) やテトラヒドロカンナビノール（THC）など120種類以上のカンナビノイドを含む400種類以上の化学物質が含まれています。したがって、大麻に含まれる活性化学物質の量は、その治療法を分類して研究するのがかなり難しい理由の一つです。 最近の調査によると、英国では、障害や慢性疾患を持つ人の43％が医療用大麻を違法と考えて使用していないという。したがって、今こそ疑念を払拭し、英国でどのような大麻製品が合法で許可されているのかを明確にする必要があります。 英国では医療用大麻は合法ですか? 2018年11月より、英国内に住む人々に対して、薬用目的での大麻の使用がようやく承認されました。この法律により、大麻ベースの薬用製品は、 Misuse of Drugs Regulations 2001, に基づくスケジュール2の規制薬物として承認され、現在、資格があると判断された患者に処方箋で提供されていることになります。 政府は、大麻由来の医薬品を以下のように定めています。”医療用の大麻ベースの製品”とは、「別表4のパート1の段落5に該当するもの以外の製剤または製品で、以下のものをいう。 大麻樹脂、カンナビス、カンナビノールまたはカンナビノール誘導体（ただし、ドロナビノールおよびその立体異性体を除く）を含むものヒトでの医療用に製造されたもの医薬品、医薬品の成分として、または医薬品の成分の製造に使用するための物質、調合品である。 医療用大麻と娯楽用大麻の違い 娯楽用大麻も医療用大麻も高品質ではありますが、両者には考慮すべき具体的な違いがあります。 品質管理と検査 医療目的で使用される大麻は、より徹底したプロセスを経て消費されるようになり、通常はより管理された環境で栽培されます。生産者は、医療用大麻として販売するために、 Good Manufacturing Practices (GMP) に準拠し、その他の厳しい品質基準を満たすことが義務付けられています。これには、大麻製品に農薬やカビなどの有害な成分が含まれていないか、CBD（カンナビジオール）とTHC（テトラヒドロカンナビノール）が規定の量含まれているかを確認するための検査が含まれます。さらに、各バッチが同等の品質であることも保証されます。娯楽用の大麻も重金属、微生物汚染、カンナビノイドの含有量などの厳しい検査を受けますが、娯楽用の大麻の基準は医療用の大麻よりも低くなっています。 購入条件 医療用の大麻を購入するには、特定の疾患があり、医師から処方箋をもらい、医療用大麻を取り扱う薬局で購入する必要があります。この規則は、米国、カナダ、およびドイツ、イタリア、デンマーク、オランダなどのヨーロッパ諸国でも適用されています。英国ではlegalised in the UK 2018年に大麻の医療使用が合法化しましたが、医師が処方箋の発行に消極的であることや、NHSを通じて薬を受け取れる可能性が低いことから、大麻を使った薬を受け取ることはまだ困難です。娯楽用の大麻については、カナダとアメリカの15の州では、その使用は完全に合法であり、医師の処方箋がなくても購入することができます。 どの国でも、大麻や大麻を原料とした医薬品を購入するには、18歳以上でなければなりません。米国の法律では、医療用大麻を薬局で購入するには18歳以上、娯楽用大麻やマリファナを薬局で購入するには21歳以上であることが求められています。 大麻の医療用途 慢性的な痛み  GlobalData社の 大麻消費者調査によると、2019年には、大麻消費者の最大半数が痛みの治療に使用しています。大麻は術後の痛みなどの重篤な症状を緩和するほど強くはありませんが、それほど重篤ではない慢性的な痛みには 有効 であることがわかっています。 この研究が示すように、医療用大麻は、 代替品として検討されることが多くなっています。試験参加者は、医療用大麻を使用した場合、痛みが改善され、副作用も少なくなったと報告しています。多発性硬化症や神経痛などの痛みを和らげる効果があるようです。さらに、アヘン剤は過剰な鎮静作用を引き起こす可能性があります。患者さんは、医療用大麻を使用することで、気が抜けた感じがせずに以前の活動を続けることができると報告しています。また、低用量の医療用大麻を従来の鎮痛剤と並行して使用すれば、 神経障害性疼痛 を緩和できるという証拠もあります。 神経学的疾患...

2021年5月- 日本でもついに医療大麻解禁に向けて国が動き始めました。「海外では普通に使われている」「なんで日本ではだめなの？」そんなコメントが多く見られました。 この記事では、「海外の医療大麻」について、欧米諸国の事情をまとめてみました。 大麻は、繊維、レクリエーション、健康・美容、ヘルスケアなどの分野で幅広く利用されています。そのため、世界的に大麻の栽培が急増しており、2026年には世界市場が570億米ドル以上になると予想されています。 実際、ヨーロッパでは15カ国以上が薬用大麻の使用をすでに合法化しており、世界最大の大麻市場になると言われています。ただし、国によって合法性に違いがあることを頭に置いておく必要があります。 医療用大麻とは? 医療用大麻は、大麻を原料とする植物性医薬品です。通常、医療従事者によって処方され、痛みの緩和、うつ病の治療、ニキビの軽減などの目的で使用されます。医療用大麻には、カンナビノイドと呼ばれる分子が含まれており、この分子が私たちの体と相互作用して病気を治療します。カンナビノイドには113種類以上のものがありますが、中でもテトラヒドロカンナビノール（THC） と カンナビジオール（CBD）がよく知られています。また、CBD製品は医薬品として規制されていませんが、医療用大麻には通常、高濃度のCBDが含まれていることも注目すべき点です。 医薬品大麻は、医療用大麻の一種です。 医薬品大麻は、疾患の症状を治療するために、薬物動態学的および薬力学的プロファイルを改善したカンナビノイドの類似体を設計することを含みます。類似体とは、本質的には、薬物が体内に入るのを助けるために、分子の構造に新たな官能基を導入して作られた、異なる形態の分子と定義されます。この修飾により、薬物の効力を高め、毒性のある代謝物の存在を減らすことで、薬物の投与量を減らすことができます。 また、大麻には3種類の種がありますが、薬用として使用されるのはC.indicaとC.sativaのみです。C.indicaとC.sativaの2種の大麻は、スプレー、喫煙、食用、カプセルなど、さまざまな方法で摂取することができます。また、娯楽用と薬用の違いにも注意が必要で、娯楽用の大麻はTHCを多く含む大麻であるため、ヨーロッパのほぼすべての国で違法とされている。具体的には、THCはカンナビノイドの一種で、一般的に「ハイ」になると言われる精神作用をもたらします。一方、医療用大麻にはCBDが多く含まれており、THCが少ないため、CBDを摂取してもTHCと違って「ハイ」になることはありません。 適正製造基準 医療用大麻を使用した製品は、GMP（Good Manufacturing Process）と呼ばれる厳格な管理試験を受けなければならず、市場での小売も厳しく規制されています。このような規制があることで、患者が摂取する医薬品の有効成分（API）の検査が確実に管理され、薬物乱用の防止にもつながります。原薬とは、大麻草の抽出成分や、大麻草の特定の部位を指す言葉のことです。一方、娯楽用の大麻は、このような厳しい管理措置を受けていないため、消費者の健康にリスクをもたらす可能性があります。 良好な製造工程 (GMP) GMP（Good manufacturing practises）とは、すべての原薬が安定した品質で高純度であることを保証するために実施される、一連のコンプライアンスおよび管理措置のことです。GMPでは、カンナビノイド濃度の測定や重金属などの汚染物質の検出、効能評価などを行う試験施設を採用し、すべての技術者が業務に必要な資格を有していることを保証しています。また、GMPでは、最も安全で環境にやさしい検査方法を可能にする最新の機器を検査施設に備えています。  医療用大麻の使い方 薬用大麻は、病気や疾患に悩む人にとって治療の道を開くものです。まだ完全には解明されていませんが、薬用大麻は、食欲不振、アルツハイマー病、がん、精神疾患、多発性硬化症、痛みなどの症状を緩和することが知られています。THCとCBDは、 エンドカンナビノイドシステム（ECS） とその受容体に対する作用が異なるため、薬用として使用されています。 カンナビノイド受容体は、ECSを介して私たちの体内に広く存在しており、認知、痛覚、記憶、さらには睡眠の調節にも関与しています。主な受容体はCB1受容体とCB2受容体と呼ばれるもので、それぞれ脳と脊髄に存在しています。THCはCB1受容体のアゴニスト（THCがその活性を高める）であり、CBDはCB1のアンタゴニスト（CBDがその活性を下げる）です。    医療用大麻が、癌、アルツハイマー病、多発性硬化症などの症状を緩和するために採用されている正確な作用機序（MOA）については、以下の通りです。 癌 がんは、制御不能な細胞増殖、シグナル伝達経路のスキップ、転移能力など、6つの「特徴」を持つ細胞であるとされています。がんは、遺伝子やエピジェネティックな変化を伴うため、最も複雑な病気の一つです。そのため、適切な治療法はありません。除去・切除するのが主な癌手術の目的です。がんには200種類以上の種類があり、どのような治療を行っても何らかの副作用が生じます。例えば、シスプラチンは精巣がんに使われる薬ですが、腎臓が悪くなるなどの重篤な副作用があります。  前臨床試験では、カンナビノイドが細胞増殖を制御し、アポトーシス（細胞死を意味する）を刺激することが示されています。CB1およびCB2受容体が存在しないと、アゴニスト（THCなど）がアポトーシスを刺激するため、がんの形成が減少することが示されています。しかし、これらの研究はまだ前臨床試験の段階であり、科学者がその作用機序を解明するにはさらなる情報が必要です。  一方、科学者たちは、カンナビノイドが免疫細胞、特にT細胞をアップレギュレートし、血管新生（がん細胞の周囲に血管が形成されること）を抑制する効果を広範囲に検証している。T細胞の増殖はサイトカイン（体液性反応やクローン性反応を刺激するタンパク質）の影響を受け、サイトカインが増加すると免疫系が活性化してがん組織を破壊することができます。さらに、カンナビノイドは血管内皮の成長を抑制するため、がんの急速な成長や二次的な腫瘍のリスクを低下させることができます。  米国では、化学療法を受けている患者さんに見られる 癌の症状 を治療するために、ナビロンとドロナビノールという2種類のカンナビノイド薬がすでに使用されています。  多発性硬化症(MS) MSは、気分の変化や筋肉の痙攣、痛みなどを引き起こす神経炎症性疾患です。脳内の神経細胞には、ミエリンという絶縁層で覆われた軸索（電気インパルスが伝わる強い繊維）があります。時間の経過とともに、軸索の一部が脱髄したり、炎症を起こしたりします。これらの軸索は、修復されなければ、やがて劣化していきます。したがって、MSの患者は、抗炎症反応と免疫反応のバランスが崩れ、神経細胞にダメージを与えることになります。MSでは、免疫細胞が過剰に活性化し、すべての神経細胞を破壊し始めます。その結果、炎症性細胞のカスケード反応が起こり、血液脳関門にダメージをもたらし、痙攣などの様々な制御できない症状を呈するようになります。  最近の研究で、カンナビノイドが慢性的な痛み、特にMSに苦しむ人々の症状を緩和するために使用できることが明らかになりました。無作為化試験では、80％以上が有意な鎮痛効果を示しました。また、カンナビノイドの新薬である「サティベックス」は、MSの治療薬として欧州の複数の国で承認されています。 アルツハイマー型認知症(AD) ADは、脳内にアミロイド（プラーク）が存在することが特徴です。これらの不溶性繊維状タンパク質は、脳の収縮や神経細胞の死を引き起こします。さらに、認知機能や記憶機能に不可欠な神経伝達物質であるアセチルコリンの減少も見られます。このように脳細胞が徐々に変性していくのは、アミロイドというタンパク質が蓄積されていくためです。主な症状としては、記憶力の低下、行動障害、認知機能の低下などが挙げられます。 ADの発症にはECSが関与しており、THCなどのカンナビノイドがアミリンを分解することで、神経炎症や神経細胞死を抑制することが研究や臨床試験で明らかになっています。さらに、医療用大麻によって、さまざまな 神経精神症状が「有意に改善」されたという試験結果も出ています。ナビロンは、大麻を原料として新たに開発された医薬品で、欧米ではADなどの治療薬として合法化されています。 購入可能な大麻医薬品 薬用大麻は、科学的根拠が限られているため、利用できる範囲が限られており、利用するには医師の処方箋が必要です。しかし、大麻由来の医薬品として認可されているものの中には、臨床試験や安全性試験に合格し、飲用可能なものがいくつかあります。 Epidiolex（エピディオレックス） てんかんや多発性硬化症（MS）の治療に用いられる、GWファーマシューティカル社製の高純度CBDオイルです。本製品は、精神作用を伴わないため、英国では希少なてんかんであるドラベト症候群やレノックス・ガストー症候群の患者さんに対して医師が処方することができます。エピディオレックスの合法化は、衰弱した希少疾患に対する新たな治療法を患者さんに提供するための重要なマイルストーンです。この医薬品は、最近、欧州委員会によって欧州28カ国すべてで承認されました。 Nabilone（ナビロン） ナビロンはTHCの合成品であり、植物由来ではなく人工的に作られたものです。THCの構造と薬理学的プロファイルを模倣することで、ECSのCB受容体に結合して気分や痛みの感覚を変化させることができます。ナビロンは、嘔吐などの化学療法の副作用を治療するために処方されます。しかし、18歳未満の小児に対しては、口渇、多幸感、食欲不振などの副作用が生じる可能性があるため、認可されていません。 Nabiximols (Sativex)　ナビキシモル（サティベックス） 英国で初めて認可された大麻由来の医薬品で、クラスBの規制薬物に分類されています。THCとCBDの混合物を含むこの薬は、マウススプレーの形で4週間投与されます。サティベックスは、MSによって引き起こされる筋肉の痙攣、息苦しさなどの症状を治療するために処方されます。副作用として、めまい、幻覚、精神作用などがあります。このため、サティベックスは、治療に対する肯定的な反応が認められた場合にのみ処方されます。 Marinol (Dronabinol)　マリノル（ドロナビノル） ソルベイ・ファーマシューティカルズ社製の経口投与薬で、吐き気、嘔吐、体重減少などの症状を緩和するために使用されます。このTHCの合成物は、医師によってのみ処方され、興奮剤として作用します。マリノールは食欲を刺激し、治療中の大幅な体重減少を防ぐ効果もあるため、がん治療中の患者によく処方される。実際、米国国立がん研究所は、がん化学療法を受けている患者が経験する症状を緩和するために使用するマリノールの研究開発を支援している。副作用としては、高揚感、ふらつき、腹痛などがある。マリノールは、アメリカ、南アフリカ、ドイツ、オーストラリアで使用が許可されています。 医療用大麻の副作用...

概要 大麻は人間の消費の長い歴史があります-それは多くの健康状態の自然療法として使用されてきました。英国では、2018年11月に大麻の医学的使用が合法化されました。それにもかかわらず、これまでのところ、大麻業界が注目を集めていることで恩恵を受けている英国の患者はごくわずかです。患者のアクセスは依然として低迷しており、NHSは限られた量の大麻製品を処方しています。Project Twenty21は医療大麻に関連するレジストリであり、これまでに20,000人の患者が登録されています。これは、医療大麻への患者のアクセスを促進し、医療大麻の有効性の貴重な証拠を収集することを目的としています。 前書き 2018年11月、英国は、重度のてんかんに苦しみ、大麻から大幅な救済を得たと主張したビリー・コールドウェルとアルフィー・ディンリーという2人の子供たちの事件に続いて、医療用大麻を合法化しました。法改正にもかかわらず、英国の医療大麻へのアクセスはほとんどの人にとって最小限のままでした。課題は、大麻の利点に関する科学的証拠の欠如、医療大麻の高価格、および患者に大麻を処方する準備ができている医師の不足に関連しています。ドラッグサイエンスによって監視および作成されたプロジェクトTwenty21は、この薬から解放される可能性のあるすべての人々に医療大麻へのアクセスを拡大する方法です。この投稿では、患者と処方者がプロジェクトに参加する方法と、プロジェクトから得られるメリットについて説明します。 治療としての大麻< 植物の大麻sativには、カンナビノイドとして知られる100を超える化学物質が含まれています。これらの化合物のうち、カンナビジオール（CBD）とデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC）は最も詳細な科学的研究を受けており、それらの治療の可能性は最もよく知られています。これらの化合物は、体の内在性カンナビノイド受容体と相互作用し、脳内の神経伝達物質機能を調整し、痛みや炎症から記憶や睡眠の問題まで、生理学的機能に影響を与える可能性があります。 THCは向精神薬であり、「高」効果として知られる気分や行動に一時的な変化をもたらします。そのため、THCは1971年英国薬物乱用法に基づく規制物質です。一方、CBDは2番目に一般的なカンナビノイドであり、向精神薬ではなく、一般にヒトでの忍容性が良好です。そのため、CBDオイルやチンキ剤からCBDスイーツまで、さまざまなCBD製品があり、健康問題のさまざまな症状に役立つ可能性があります。 医療大麻への関心とその多くの健康状態への可能性は、医療大麻プログラムや娯楽市場を通じて、医療目的での使用の可能性を高めています。医療大麻を使用する最も一般的な理由の中には、慢性的な痛み、神経障害、および不安やうつ病などの気分関連の問題の症状があります。大麻についての最も重要な点は、国によって異なる法的地位です。しかし、多くの国は医療目的で大麻を合法化するために順調に進んでいます。 出典：ビジュアルキャピタリスト イギリスの医療大麻 2018年11月、大麻工場は英国で法的に再スケジュールされ、スケジュール1から英国（UK）の薬物乱用法のスケジュール2の薬物になりました。この動きにより、英国のGeneral Medical Council Specialist Registerの専門医は、大麻ベースの薬を患者に処方することができました。多くの人々がその使用から利益を得るかもしれないので、医療目的のための大麻合法化の方針はイギリスの人口から重要な支持を得ました。 出典：ランセット たとえば、英国では最大40万人の関節リウマチ患者が、医療大麻による痛みや不快感を和らげることができます。2020年の時点で、3つの大麻ベースの薬が処方され、英国での使用が合法であると見なされる可能性があります。 エピジオレックスは、レノックス・ガストー症候群やドラベ症候群、多発性硬化症など、成人と子供におけるまれな形態のてんかんの治療に使用されるCBDが豊富な液体です。多発性硬化症のけいれんと筋肉痙縮の治療に使用されるCBDとTHCの混合物であるSativex。カプセル状のTHCの合成形態であるナビロンは、癌の治療として化学療法によって引き起こされる可能性のある悪心および嘔吐の治療に使用されます。 他のすべての大麻ベースの薬は無認可であり、「スペシャル」としても知られています。これらの薬は、認可された「主流」の代替品が利用できない場合、個々の患者の例外的なニーズに合わせて処方することができます。 現在、大麻由来の薬を受け取るには2つの方法があります。 NHSをカバーする認可された医療大麻の処方箋を入手するNHSの適用範囲なしで個人処方箋を入手する 合法化にもかかわらず、英国での医療大麻へのアクセスと大麻ベースの医薬品の数は低いままです。2019ケアクオリティ委員会の報告によると、2018年の時点で医療大麻が利用可能であると想定されているにもかかわらず、2019年にNHSを通じて提供された大麻処方はわずか18でした。民間医療の場合、同じ年にたった259の民間処方がありました。 英国で医療大麻へのアクセスを制限する一般的な要因は次のとおりです。 大麻の治療効果と称される有効な科学的証拠の欠如医療大麻製品の高価格医師のための医療大麻に関する不十分な訓練 医師は、他のより身近な治療法が役に立たない場合に医療大麻を処方する傾向があります。承認された大麻ベースの薬がなく、適応症が限られているため、英国では医療大麻を処方されている人は多くありません。言うまでもなく、医療大麻は高価です。Epidiolexの費用は患者1人あたり年間5,000ポンドから10,000ポンドの範囲ですが、Sativexの場合は患者1人あたり年間約2,000ポンドです。NHSのナビロンの表示価格は20パックで196ポンドに達します。個人処方箋はより簡単なルートですが、これらはより高価であり、個人の予約に最大250ポンド、処方箋に毎月600ポンドから800ポンドの余裕がある患者に適しています。 英国の医療大麻に対する禁止主義的なアプローチは、患者を違法な市場に向かわせる可能性があります。Project Twenty21のデータが、将来、医療大麻への患者のアクセスを改善するのに役立つことが期待されています。追加の研究は、医療大麻の有効性を医師に納得させるのに役立つかもしれません。ランダム化比較試験（RCT）は、最高レベルの許容可能な科学的証拠を提供するため、ゴールドスタンダードと見なされています。 ただし、大麻の治療の可能性と多くの国でのその利用可能性は、実世界のデータ（RWD）を収集する機会を提供します。RWDは、標準的な高度に管理された試験で収集されていない健康介入の効果を評価し、これらの介入が日常の臨床診療でどのように使用されるかを反映することを目的としています。 Project Twenty21とは何ですか？ プロジェクトTwenty21（T21）は、2020年8月に稼働を開始したヨーロッパ最大の医療大麻患者登録です。このプロジェクトでは、特定の健康状態で医療大麻を服用している20,000人の患者を登録し、2021年までの健康転帰を監視します。これらの医薬品の安全性に関連する一連の証拠は、大麻の主流の英国医療への統合を促進します。 英国を代表する麻薬に関する独立した科学団体であるDrugScienceは、医療大麻による治療の潜在的な利点が潜在的なリスクを上回る可能性があり、医療大麻がNHSの資金提供に利用できるはずであるという証拠を提供することを目的として、プロジェクトTwenty21を開始しました。問題は、民間の処方箋は高額であり、治療を求める患者にとって障壁となる可能性があるということです。プロジェクトの調査結果は、将来の医療大麻政策を促進し、処方数を改善するのに役立つ可能性があります。このプロジェクトは、限られた数の健康状態の患者が利用できるようになります。つまり、必要としているすべての患者が参加できるわけではありません。 Project Twenty21に参加できるのは誰ですか？ プロジェクトに参加するには、患者は、薬物科学を除く、選択したクリニックに次の両方を提供する必要があります。 患者が医療大麻の使用を補うことを望む以下の状態の1つまたは複数を持っていることの確認： 慢性の痛み多発性硬化症（MS）不安障害心的外傷後ストレス障害（PTSD）トゥレット症候群 患者が健康状態の管理に失敗した少なくとも2つの異なる薬を試したことを証明する情報。この情報は、医療概要、または一般開業医からの紹介状で提供する必要があります。 Project Twenty21にはどのような条件が含まれていますか？ ProjectTwenty21でカバーできる条件の数には限りがあります。プロジェクトの作成者は、6つの特定の条件に対する大麻の可能な利点を評価することを目指しています。 慢性の痛み 最も信頼できる研究に基づくと、英国の人口の最大43％が慢性的な痛みに苦しんでおり、これは2,800万人に相当します。2019 GlobalData大麻消費者調査論文は、すべての大麻消費者の半数が潜在的に痛みを軽減するためにそれを使用していることを示しています。慢性的な痛みは常識では不治です、ただし軽減される場合があります。大麻は、術後の痛みなどの激しい痛みを和らげることはできませんが、慢性的な問題に役立つ可能性があります。薬用大麻製品は、過剰摂取がより難しく、中毒にならないため、アヘン剤よりも安全である可能性があります。研究によると、大麻は痛みを和らげる効果を引き起こす可能性があります。さらに、アヘン剤は鎮静効果を引き起こす可能性がありますが、医療大麻は一般的に忍容性が良好です。 医療大麻は、神経因性疼痛の軽減に関してある程度の有効性を示しています。いくつかの研究は、低用量の医療用マリファナが他の鎮痛薬と併用された場合、神経障害性疼痛を緩和するのに役立つ可能性があることを示しています。 不安 不安は、落ち着きのなさ、神経質、または緊張感に関連する感情または状態です。不安な人は、ほとんどの状況を脅威と見なします。不安や不安感は、筋肉の緊張、不安、倦怠感、集中力の低下を引き起こす可能性があります。2013年、英国では820万人が不安障害に苦しんでいました。一部の患者が天然のサプリメントを好む場合、大麻は潜在的な選択肢になっています。カンナビジオール（CBD）は、中枢神経系および末梢神経系の内在性カンナビノイド受容体と相互作用し、抗不安作用を引き起こす可能性があります。カンナビジオールは、メンタルヘルスに重要な役割を果たすセロトニン受容体とも相互作用する可能性があります。研究不安の症状を改善し、より良い睡眠を促進するCBDの潜在的な能力を発見しました。不安障害の複雑さと大麻ベースの薬の多様性を考慮すると、さらなる研究が必要です。 心的外傷後ストレス障害（PTSD） 戦争や自然災害などの外傷性イベントを生き残ることによって引き起こされる精神的健康状態は、軍人や退役軍人などの極端なストレッサーを経験する一部の人々に発症します。このような状態は、一般的に、認知行動療法を含む薬物療法と療法の組み合わせで治療されます。研究によると、CBDの経口投与は、悪夢の多い患者の緩和の可能性など、PTSDの患者に有益な効果をもたらす可能性があります。 メンタルヘルスのための大麻使用のレビューはまた、過敏性、落ち着きのなさ、睡眠障害の減少、および感情的調節の改善と不安の減少を含む、PTSDと診断された個人のための他の利点を示唆しています。最近の研究は、嫌悪記憶の影響を減らし、PTSDの症状の改善を促進するCBDの能力を示唆しています。CBDは認知行動療法のサプリメントとして摂取することができます。 多発性硬化症 多発性硬化症は、脳と中枢神経系の障害となる病気であり、神経細胞のカバーに損傷を与える自己免疫反応を引き起こします。これは、進行性の神経変性および障害につながる可能性があり、長期間にわたって生活の質を悪化させる可能性があります。2010年の調査によると、英国では最大127,000人が多発性硬化症に苦しんでいます。THCとCBDの混合物を含む経口スプレーであるSativexは、筋肉のこわばりやけいれんなどの一般的な多発性硬化症の症状を治療するために認可されています。Sativexは、筋肉の痙縮の治療と生活の質の向上に効果的であることが示されました。さらに、Sativex関連の副作用の発生率が低いことは、その優れた安全性プロファイルと耐容性をサポートしています。 トゥレット症候群 トゥレット症候群は、複数の不随意運動および発声チックを引き起こす遺伝性の神経学的状態です。この状態はしばしば小児期に始まり、英国では学齢期の子供たちの最大1％、成人の0.3％-0.5％に影響を及ぼします。トゥレット症候群の治療法はありません。トゥレット症候群の治療は、使用される薬の潜在的な副作用のために、薬の治療ではなく、行動を通じてチックや他の症状を軽減または制御することに主に焦点を当てています。研究カンナビノイドがチック症の抑制に効果的であり、関連する行動上の問題を助ける可能性があることを示しています。大麻の使用は、攻撃性にプラスの影響を与え、不安や睡眠の症状を改善し、入眠困難を軽減する可能性があります。大麻はトゥレット症候群の患者にプラスの影響を与える可能性があります。ただし、さらなる研究が必要です。...

概要 この記事では、大麻の花、特にCBDの花/芽について、知っておくべきことをすべてお伝えします。CBDバッドの解剖学的構造、大麻の栽培プロセス、CBDフラワーの最も人気のある種類、CBDフラワーの長所と短所、法律上の特徴など、CBDに関する重要な情報をご紹介します。 はじめに 1980年に出版されたシュプリンガーの著書「マリファナ：最初の1万2千年」によると、大麻は人類が栽培した最古の作物の一つだそうです。20世紀初頭、大麻はようやくメキシコにたどり着き、アメリカ市場で人気を博すように。国連の2020年時点での推定によると、違法合法に関わらず現在、世界で約1億5880万もの人が大麻を使用しているとのことです。この数字は地球の人口の3.8%以上に相当します。 現在知られている大麻は、カンナビス科カンナビス属に属しています。この属の分類学上の地位はまだ議論の余地があります。 カンナビス科は、カンナビス・サティバL.、カンナビス・インディカ、カンナビス・ルデラリスといった亜種から構成されています。カンナビスの各系統には、カンナビノイド、フラボノイド、テルペンなどの数百種類の特殊な代謝物が含まれており、雌花序で観察されます カンナビス科を構成する最も広く知られているカンナビス亜種は、サティバ種とインディカ種です。根本的な解剖学的な違いを簡単に知っておきましょう。 サティバ vs インディカ 大麻は主に 雌雄異株である。これは、言い換えれば、この植物種はオスとメスの両方の植物を生産する少数派の一部であるということです。また、植物の異なる部分にオスとメスの両方の器官を持つ両性具有の大麻も存在します。大麻が雌雄異株であることは、植物種として非常にユニークな特徴であるだけでなく、大麻栽培者にとっても有利です。花が受精して種になるのを防ぐことができ、その結果、シンセミラと呼ばれる良質の花が得られます。 大麻の芽の構造 実際の大麻の花は、いくつかの異なる部分からなる複雑な構造をしています。 萼（がく） 萼（がく）は苞（ほう）とも呼ばれ、花の生殖器官を保護する器官である。緑色の涙型の葉のように見えるが、樹脂腺が密集しており、植物のどの部分よりも高濃度のカンナビノイドを生成します。 萼（がく）は、大麻の系統によって異なります。例えば、サティバ系の場合、萼（がく）は房状にまとまっていますが、コンパクトではありません。一方、インディカ系の場合、萼（がく）は小さく、硬く締まった房状になっています。 コーラ（頂芽）は コーラとは、花房を形成する芽の集まりのことです。主なコーラ（頂芽）は、主茎の最上部に位置し、通常、その大きさが特徴的です。 より小さなコーラ（頂芽）は、下の枝にあるノードから成長します。すべてのコーラが同時に成熟するわけではありません。植物の最上部に位置する頂芽は、より多くの光を浴びることができるため、より早く成長します。 雌しべと雄しべ 雌しべは一般に毛と呼ばれ、植物の女性の生殖器官で、卵巣と、卵巣の延長線上にあるスタイルを含みます。 また、明るい紐状の萼片を持つ雌しべを「スティグマ」と呼びます。雄植物が放出した花粉を集めるために必要なのが、このスティグマです。雌しべは初期には白色で、成熟すると黄色、橙色、赤色、褐色と徐々に濃くなります。主な役割は繁殖ですが、この部分でつぼみの成熟度を判断することもできます。なお、花の強さや味は雌しべに左右されることはありません。 トリコーム（三毛） 微細なサイズにもかかわらず、つぼみについたクリスタルレジンブランケットを見逃すことはできません。茎、葉などにある透明なキノコ型の腺から分泌されます。当初、トリコームは病気や害虫からブッシュを守るために現れました。この透明なタマネギのような形の球根には、テルペンと呼ばれる芳香油や、THCやCBDといったカンナビノイドが豊富に含まれています。 ハッシュの製造は、このトリコームとその糖状樹脂の量に直結する。大麻の効果は、主に三毛の成熟段階に依存する。専門家は、三毛の色を観察するだけで、植物が収穫できる状態かどうかを簡単に見分けることができる。三分体がまだ透明であれば、カンナビノイドの生産がまだ進行中であることを意味する。三毛の色が琥珀色であれば、大麻の風味や香りの原因となる植物化学物質であるテルペンが存在することを示している。 大麻植物の栽培 現在、大麻市場では、いくつかの異なるバリエーションの大麻が提供されています。 CBDオイルのように、カンナビノイドはそれ自体が商品となっています。 とはいえ、大麻を体内に取り入れる方法としては、伝統的なつぼみを”吸う”方法がいまだに根強い人気を誇っています。ここでは、大麻の花（つぼみ）の栽培方法をご紹介します。（日本で大麻栽培の免許なしに大麻を栽培することは違法です。大麻の自宅栽培が合法の国に在住している人以外は参考程度に。） 発芽 発芽とは、種子から新しい植物が成長し始める過程のことです。これは栽培の最初の段階であり、通常は1〜2週間程度かかります。これは、発芽した植物の種が濃い茶色になり、次の段階に進むための硬い状態になるのに十分な時間です。 苗 発芽した種子は、ロックウールやピートペレットなどの培地に入れます。栽培のこの段階で、大麻植物は苗になり、それによって伝統的な大麻の扇形の葉がより多く発達します。種子は、最初は1枚の葉しか作りません。最終的には、3枚、5枚、7枚……と葉の枚数が増えていきます。 成熟した大麻植物は、1枚の葉に5〜7枚のブレードを持ちますが、植物によってはそれ以上のブレードを持つものもあります。苗の段階では、たくさんの光と水（ただし多すぎてはいけません）、最適な温度20～25度、大気中の水分を最小限に抑えることが必要です。 植生 2～8週間で、雄と雌の区別がつくようになります。雌株がトリコームの代わりに種子を作らないようにするためには、性別で株を分けることが重要です。 新鮮な水、一定の持続した温度、一定の光（太陽光や蛍光灯）、窒素栄養など、植物が元気に育つための条件を整える必要がある。この段階では、植物の根や葉が急速に発達し、それに合わせて大きな鉢に移す必要があるなど、栽培の転換点となります。 花 この時期は、温度を少し高めにして、植物の光への露出を減らすことが好ましいです。開花期には長い時間(6-8週間)かかるので、栄養分の量をコントロールすることが不可欠です。窒素の量は減らし、リンの量は増やすことが望ましいです。また、芽の形成を促進するために、肥料を加えることもできます。 収穫 この段階でようやく、芽を刈り取って乾燥させることができます。 収穫は、最大限の効果と美味しさを得るために、雌しべの70〜90％が茶色くなった時点で行います。雌しべ（つぼみを覆う髪の毛のようなもの）は白からオレンジに変わり、カールし始めます。トリコームは透明から不透明になり、さらに琥珀色に変化します。 もちろん、この大麻栽培段階の概要は大まかなものに過ぎず、より詳細な情報は他の情報源から得ることができます。行政の許可を得ていない限り、大麻の栽培は違法であるため奨励しておりません。 CBDとTHC 大麻に含まれる113種類のカンナビノイドのうち、THC（デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール）とCBD（カンナビジオール）の2種類が最も多く含まれています。この2つのカンナビノイドは分子構造が似ていますが、その作用は明らかに異なります。CBDは無毒性でリラックス効果や 痛みを和らげる効果がありますが、THCは向精神性の高さを誘発します。CBDは、てんかん症状、 不安症、不眠症、炎症性および神経障害性の痛みなど、さまざまな病気に良い影響を与えます。カンナビジオールは、5-HT1A （セロトニン受容体のサブタイプ）とTRPV1受容体（痛みの調節に関与）の両方と相互作用することが示されており、そのため、痛みを和らげ、気分のバランスを整えることができるのです。Mullerらの2018年のレビューでは、TRPV1の活性化により、「CBDは炎症性の痛みや慢性的な痛みに対する治療効果が期待できる」と主張しています。さらに研究チームは、カンナビノイドの中でも「CBDとカンナビゲロールは、TRPV1に最も強く作用することが示されている」と続けています。 THCは強力な精神活性物質であり、間接的に作用するCBDとは異なり、エンドカンナビノイドシステムのCB1およびCB2受容体に結合します。CBDは間接的に作用するのに対し、THCはエンドカンナビノイドシステムのCB1およびCB2受容体に結合することで、多幸感をもたらしたり、反応速度などに影響を与えたりと、精神面に大きな影響を与えます。興味深いことに、 2013年にFrontiers in Psychiatry誌に掲載されたNiesinkとvan Laarの研究によると、CBDはTHCの精神作用を打ち消すと考えられています。西オンタリオ大学がネズミを使って行った別の研究は、Journal of Neuroscience誌に掲載され、CBDは海馬におけるERK経路の過剰刺激を妨げることで、THCによる精神的な副作用をブロックできると宣言しています。 大麻の評判は悪く、法的にも厳しく管理されていますが、THCにはいくつかの治療用途があります。今のところ、英国では 大麻を含む薬 はほとんどありません。ナビロンはその一つで、合成型のTHC（大麻に含まれる本物のTHCではなく、このカンナビノイドの作用を模倣して作られた人工的な化合物）を含んでいます。英国では、化学療法を受けている患者の吐き気や嘔吐、重度の神経障害性疼痛の患者に処方されることがあります。ナビキシモル（CBDとTHCを混合したサティベックス）は、MS患者の痙攣や痛みを抑えるために処方されることがあります。Epidiolex（エピデオレックス：てんかん薬）は、英国をはじめとする 世界各国で販売されている大麻ベースの医薬品です。この薬は純粋なカンナビジオールからできており、重度の治療抵抗性てんかんの患者に投与されます。日本で医療大麻が解禁になったら、欧米で実績のあるこれらの薬が入ってくるものと予想します。 興味深いことに、THCを調査したいくつかの研究では、2009年のKirkhamによる研究のように、THCが食欲を増進させる効果があることが観察されている。また、エイズやHIV患者や、摂食障害の患者にも、THCが食欲増進剤として有効であることがわかっています。国際老年精神医学雑誌（International Journal of Geriatric...

OGパープルという品種は、ベリーやパインを基調とした、濃厚でカビ臭い香りが特徴です。リラックス効果や眠気覚ましの効果があるため、寝る前や一日の疲れを癒すのに好んで使用される品種です。OG Purpleは、深い赤、紫、ピンクの色調で、ライトグリーンの顔色と対照的であるため、すぐに見分けがつきます。

ゴーストOGは、「ゴーストOGクッシュ」とも呼ばれるハイブリッドなマリファナ品種です。この品種は、バランスのとれたリラックス効果と高揚感をもたらすとともに、強い甘さと柑橘系の味を持つことで知られています。ゴーストOGは、日中に摂取することで、内面のバランスを整え、