Den ultimative guide til Project Twenty21

Resumé

Cannabis har en lang historie med menneskeligt forbrug – det er blevet brugt som et naturligt middel mod en række sundhedsmæssige tilstande. I Storbritannien blev medicinsk brug af cannabis legaliseret i november 2018. På trods af dette har kun en lille mængde britiske patienter indtil videre nydt godt af, at cannabisindustrien har fået grønt lys. Patientadgangen forbliver træg, og en begrænset mængde cannabisprodukter ordineres af NHS. Project Twenty21 er et register relateret til medicinsk cannabis, og har indtil videre indskrevet 20.000 patienter. Det har til formål at fremme patienters adgang til medicinsk cannabis og indsamle værdifulde beviser for medicinsk cannabis’ effektivitet.

Introduktion

I november 2018 legaliserede Storbritannien cannabis til medicinsk brug , efter tilfældene af to børn ved navn Billy Caldwell og Alfie Dingley, som led af svær epilepsi og hævdede at opnå betydelig lindring af cannabis. På trods af lovændringen forblev adgangen til medicinsk cannabis i Storbritannien minimal for de fleste mennesker. Udfordringerne er relateret til manglen på videnskabelig dokumentation for cannabisfordele, den høje pris på medicinsk cannabis og manglen på læger, der er klar til at ordinere cannabis til deres patienter. Project Twenty21, overvåget og skabt af Drug Science, er en måde at udvide adgangen til medicinsk cannabis til alle mennesker, der kan få lindring af denne medicin. I dette indlæg vil vi se, hvordan patienter og ordinerende læger kan være med i projektet, og hvilke fordele de kan få ud af det.

Cannabis som medicinsk behandling

Det Cannabis sativ en plante indeholder over 100 kemikalier kendt som cannabinoider. Af disse forbindelser har cannabidiol (CBD) og delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) gennemgået den mest detaljerede videnskabelige forskning, og deres terapeutiske potentiale er det mest velkendte. Disse forbindelser kan interagere med kroppens endocannabinoide receptorer og justere neurotransmitterfunktionen i hjernen, hvilket potentielt påvirker fysiologiske funktioner, fra smerte og betændelse til hukommelses- og søvnproblemer.

THC er psykoaktivt, hvilket resulterer i midlertidige ændringer i humør og adfærd, kendt som ‘høj’ effekt. Af den grund er THC et kontrolleret stof i henhold til UK Misuse of Drugs Act 1971. På den anden side er CBD den næstmest almindelige cannabinoid, og er ikke-psykoaktiv og generelt veltolereret hos mennesker. Af den grund er der en række forskellige CBD-produkter, lige fra CBD-olier og tinkturer til CBD søde godbidder, som kan gavne forskellige symptomer på sundhedsproblemer.

Interessen for medicinsk cannabis og dets potentiale for en række sundhedstilstande har ført til en stigning i dets mulige brug til medicinske formål, gennem medicinske cannabisprogrammer eller rekreative markeder. Blandt de mest almindelige årsager til at bruge medicinsk cannabis er symptomer på kroniske smerter, neurologiske lidelser og humørrelaterede problemer, såsom angst og depression. Det vigtigste punkt ved cannabis er dets juridiske status, der varierer i forskellige lande; dog er mange lande godt på vej til at legalisere cannabis til medicinske formål.

Kilde:  Visuel kapitalist

Medicinsk cannabis i Storbritannien

I november 2018 blev cannabisplanten lovligt omlagt i Storbritannien og gik fra et Schedule 1 til at blive et Schedule 2-lægemiddel i Misuse of Drugs Act i Det Forenede Kongerige (UK). Dette skridt gjorde det muligt for speciallæger i General Medical Council Specialist Register i Storbritannien at ordinere cannabis-baserede lægemidler til deres patienter. Politikken med legalisering af cannabis til medicinske formål fik betydelig støtte fra britiske befolkning , da mange mennesker kan drage fordel af dets brug.

Kilde:  The Lancet

For eksempel kunne op til 400 tusind patienter med leddegigt i Storbritannien lindre deres smerter og ubehag fra medicinsk cannabis. Fra 2020 kan tre cannabis-baserede lægemidler ordineres og betragtes som lovlige til brug i Storbritannien:

• Epidiolex, en CBD-rig væske, der bruges til at behandle sjældne former for epilepsi hos voksne og børn, såsom Lennox Gastaut og Dravets syndromer og multipel sklerose.
• Sativex, en blanding af CBD og THC, der bruges til behandling af spasmer og muskelspasticitet ved multipel sklerose.
• Nabilone, en syntetisk form af THC i kapselform, bruges til at behandle kvalme og opkastning, som kan være forårsaget af kemoterapi som behandling for  kræft .

Alle andre cannabis-baserede lægemidler er uden licens og er også kendt som “specialer”. Disse medikamenter kan ordineres til en individuel patients ekstraordinære behov, hvis der ikke er nogen godkendte ‘mainstream’-alternativer tilgængelige.

I øjeblikket er der to måder at modtage den cannabis-afledte medicin på:

• Få recepter på licenseret medicinsk cannabis med NHS-dækning
• Få private recepter uden NHS-dækning

På trods af legalisering er adgangen til medicinsk cannabis og antallet af cannabis-baserede medicin i Storbritannien forblevet lavt. Kun ifølge Care Quality Commissions rapport for 2019 18 cannabis-recepter  blev givet gennem NHS i 2019, på trods af medicinsk cannabiss formodede tilgængelighed fra 2018. For det private sundhedsvæsen var der kun 259 private recepter samme år.

De fælles faktorer, der begrænser adgangen til medicinsk cannabis i Storbritannien, omfatter:

• Mangel på gyldigt videnskabeligt bevis på cannabis’ påståede terapeutiske effekt
• Den høje pris på medicinske cannabisprodukter
• Utilstrækkelig uddannelse i medicinsk cannabis til læger

Læger har en tendens til at ordinere medicinsk cannabis, når andre, mere velkendte behandlinger ikke er nyttige. På grund af mangel på godkendte cannabis-baserede lægemidler og begrænsede indikationer, er der ikke mange mennesker i Storbritannien, der får ordineret medicinsk cannabis. For ikke at nævne, medicinsk cannabis er dyrt. Omkostningerne ved Epidiolex varierer fra £5.000 til £10.000 pr. patient årligt, mens det for Sativex er mere omkring £2.000 pr. patient årligt. NHS’s vejledende pris for Nabilone når £196 for 20 pakker. Private recepter er en nemmere vej, men disse er også dyrere og passer til patienter, der har råd til op til £250 for private aftaler og fra £600 til £800 for recepter hver måned.

En forbudstilgang til medicinsk cannabis i Storbritannien kan få patienter til at henvende sig til det ulovlige marked. Det er håbet, at data fra Project Twenty21 vil hjælpe med at forbedre patienternes adgang til medicinsk cannabis i fremtiden. Yderligere forskning kan hjælpe med at overbevise læger om medicinsk cannabis’ effektivitet. Randomiserede kontrollerede forsøg (RCT’er) betragtes som guldstandarden, da de leverer det højeste niveau af acceptable videnskabelige beviser; Cannabis’ terapeutiske potentiale og dets tilgængelighed i mange lande giver imidlertid mulighed for at indsamle data fra den virkelige verden (RWD).

RWD sigter mod at evaluere virkningerne af sundhedsinterventioner, der ikke er indsamlet i de standard højtkontrollerede forsøg og afspejle, hvordan disse interventioner kan bruges i rutinemæssig klinisk praksis.

Hvad er Project Twenty21?

Projekt Tyve21  (T21) er det største patientregister for medicinsk cannabis i Europa, der er gået live i august 2020. Projektet vil indskrive 20.000 patienter, der tager medicinsk cannabis for specifikke helbredstilstande og overvåge sundhedsresultaterne indtil 2021. Registret vil hjælpe med at skabe Europas største bevismateriale vedrørende disse lægemidlers sikkerhed og fremme integrationen af cannabis i det almindelige britiske sundhedsvæsen.

Drug Science, Storbritanniens førende uafhængige videnskabelige organ for narkotika, har iværksat Project Twenty21 med det formål at fremlægge bevis for, at de mulige fordele ved behandling med medicinsk cannabis sandsynligvis opvejer de potentielle risici, og at medicinsk cannabis bør være tilgængelig for NHS-finansiering. Sagen er, at private lægeordinationer er dyre, og kan skabe en barriere for patienter, der søger behandling. Resultaterne af projektet kan være med til at fremme fremtidig medicinsk cannabispolitik og forbedre antallet af recepter. Projektet vil være tilgængeligt for patienter med et begrænset antal helbredstilstande, hvilket betyder, at ikke alle patienter med behov vil kunne deltage.

Hvem kan deltage i Project Twenty21?

For at deltage i projektet skal patienterne give den valgte klinik, undtagen Drug Science, både:

1. Bekræftelse af, at patienten har en eller flere af følgende tilstande, som de gerne vil supplere med medicinsk cannabisbrug:

• Kronisk smerte
• Multipel sklerose (MS)
• Angst lidelse
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Tourettes syndrom

2. Oplysningerne, der beviser, at en patient har prøvet mindst to forskellige medikamenter, der ikke har haft succes med at håndtere helbredstilstanden. Disse oplysninger skal gives i et lægeresumé, eller et henvisningsbrev fra den praktiserende læge.

Hvilke betingelser er inkluderet i Project Twenty21?

Der er et begrænset antal forhold, der kan være dækket af Project Twenty21. Skaberne af projektet sigter mod at evaluere de mulige fordele ved cannabis under seks specifikke forhold.

Kronisk smerte

Baseret på de mest troværdige undersøgelser, op til 43 procent af den britiske befolkning  lider af kroniske smerter, hvilket svarer til 28 millioner mennesker. Et 2019 GlobalData cannabisforbrugerforskningspapir har vist, at halvdelen af alle cannabisforbrugere bruger det til potentielt at reducere smerte. Kroniske smerter er uhelbredelige i almindelig viden , men kan lindres. Selvom cannabis ikke kan lindre svære smerter, såsom post-kirurgiske smerter, kan det hjælpe med kroniske problemer. Medicinske cannabisprodukter kan være sikrere end opiater, da de er sværere at overdosere og ikke vil gøre dig afhængig. Undersøgelser viser, at cannabis kan have smertestillende virkninger. Derudover kan opiater forårsage en beroligende virkning, mens medicinsk cannabis generelt tolereres godt.

Medicinsk cannabis har vist en vis effektivitet, når det kommer til at reducere neuropatisk smerte . Nogle undersøgelser viser, at medicinsk marihuana i lave doser kan hjælpe lindre neuropatiske smerter  hvis det bruges sammen med anden smertestillende medicin.

Angst

Angst er en følelse eller tilstand relateret til at føle sig rastløs, nervøs eller anspændt. Angste mennesker betragter de fleste situationer som truende. Følelsen af bekymring og uro kan forårsage muskelspændinger, nervøsitet, træthed og koncentrationstab. I 2013 8,2 millioner mennesker  led af angstlidelser i Storbritannien. Hvor nogle patienter foretrækker naturlige kosttilskud, er cannabis blevet en potentiel mulighed. Cannabidiol (CBD) kan interagere med endocannabinoidreceptorer i det centrale og perifere nervesystem, hvilket forårsager en angstdæmpende effekt. Cannabidiol kan også interagere med serotoninreceptorer, som spiller en afgørende rolle for din mentale sundhed. Studier  har fundet CBD’s potentielle evne til at forbedre symptomerne på angst og fremme bedre søvn. I betragtning af kompleksiteten af angstlidelser og mangfoldigheden af cannabis-baserede medicin, er der behov for yderligere forskning.

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

En mental helbredstilstand fremkaldt ved at overleve en traumatisk begivenhed, såsom krigsførelse eller naturkatastrofer, udvikler sig hos nogle mennesker, der oplever ekstreme stressfaktorer, såsom militær- og veteranbefolkninger. En sådan tilstand behandles almindeligvis med en kombination af medicin og terapi, herunder kognitiv adfærdsterapi. Undersøgelser har fundet ud af, at oral administration af CBD kan have en gavnlig effekt for patienter med PTSD, herunder mulig lindring hos patienter med hyppige mareridt .

En gennemgang af cannabisbrug for mental sundhed foreslår også andre fordele for personer, der er diagnosticeret med PTSD, herunder reduceret irritabilitet, rastløshed, søvnbesvær og forbedret følelsesmæssig regulering og reduceret angst. Nylige undersøgelser  har foreslået CBD’s evne til at reducere effekten af aversive minder og fremme forbedringer i symptomerne på PTSD. CBD kan tages som et supplement til kognitiv adfærdsterapi.

Multipel sclerose

Multipel sklerose er en invaliderende sygdom i hjernen og centralnervesystemet, der resulterer i en autoimmun reaktion, der beskadiger nervecellernes dæksler. Dette kan potentielt føre til progressiv neurodegeneration og invaliditet og forringe livskvaliteten i lang tid. Ifølge en 2010 undersøgelse , op til 127.000 mennesker i Storbritannien led af multipel sklerose. Sativex, en oral spray, der indeholder en blanding af THC og CBD, er godkendt til behandling af de almindelige symptomer på dissemineret sklerose, såsom muskelstivhed og spasmer. Sativex viste sig at være effektiv  i behandling af muskelspasticitet og i forbedring af livskvaliteten. Derudover understøtter en lav forekomst af Sativex-relaterede bivirkninger dens gode sikkerhedsprofil og tolerabilitet.

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en arvelig, neurologisk tilstand, der forårsager flere ufrivillige motoriske og vokale tics. Denne tilstand begynder ofte i barndommen og påvirker op til 1 % af børn i skolealderen  og 0,3 %-0.5% af voksne i Storbritannien. Der er ingen kur mod Tourettes syndrom. Tourettes syndrom-behandling fokuserer hovedsageligt på at reducere eller kontrollere tics og andre symptomer gennem adfærdsmæssig, snarere end medicinsk behandling, på grund af potentielle bivirkninger af anvendt medicin. Studier  viser, at cannabinoider kan være effektive til at undertrykke tics og hjælpe med tilhørende adfærdsproblemer. Cannabisbrug kan påvirke aggression positivt, forbedre symptomer på angst og søvn og mindske vanskeligheden ved at falde i søvn. Cannabis kan have en positiv indvirkning på patienter med Tourettes syndrom; der er dog behov for yderligere undersøgelser.

Stofbrugsforstyrrelse (SUD)

Også kendt som stofmisbrug, SUD påvirker en persons hjerne og adfærd og resulterer i en manglende evne til at kontrollere indtaget af lovlige eller ulovlige stoffer eller medicin. Hvis du er afhængig, kan du fortsætte med at tage stoffet på trods af den potentielle skade på dit helbred. I Storbritannien har 3 procent af befolkningen en misbrugsforstyrrelse . Behandling af stofmisbrug kan omfatte terapier, medicin, afgiftning og støttegrupper. Foreløbige videnskabelige beviser tyder på, at medicinsk cannabis kan være nyttig til at håndtere stofmisbrugsforstyrrelser. For eksempel kan CBD hæmme nogle af disse hjernebelønningsmekanismer, der øger de opioidforstærkende egenskaber. Undersøgelser viser, at cannabis kan blive et mere sikkert alternativ til alkohol, illegale stoffer og lægemidler på grund af mindre skadelige bivirkninger, lav risiko for afhængighed og effektivitet til at lindre symptomer, såsom kroniske smerter. Derudover bliver mange mennesker med cannabisbrugsforstyrrelser afhængige af stærk cannabis, såsom skunk, som har et lavt indhold af CBD. Brug af THC-lavt planteekstrakt kan også hjælpe disse mennesker med at reducere deres høje THC-forbrug.

Hvad er bivirkningerne ved medicinsk cannabis?

De mest almindelige bivirkninger efter medicinsk cannabisindtagelse omfatter:

• røde øjne
• Lavt blodtryk
• Svimmelhed
• Øget hjerteslag
• Depression
• Hallucinationer
• Ændret dømmekraft og koordinering

Inhalerede cannabisprodukter kan også kompromittere lungesundheden. Undersøgelser viser lav toksicitet af medicinsk cannabis og lav risiko for afhængighed, hvis det tages i terapeutiske doser. Medicinsk cannabis med højere THC-niveau indebærer også en lav risiko for afhængighed, hvis det tages regelmæssigt for kroniske lidelser, og risikoen er lavere end med opioid smertestillende medicin og andre stoffer, der tages mod angst og søvn. Desuden gennemgår T21-deltagere en vurdering hver tredje måned, som hjælper med at opdage eventuelle bivirkninger og kontrollere eventuelle tegn på afhængighed.

Hvilken medicin kan bruges til projektet?

Project Twenty21 arbejder med et netværk af private klinikker og licenserede producenter, herunder Senzer Pharmaceuticals, Lyphe Group, Bod Australia ltd, Khiron Life Sciences, Cellen Therapeutics og Jamaican Medical Cannabis Corporation for at levere cannabis-baserede lægemidler af højeste kvalitet. Project Twenty21 inkluderer Indica & Sativa blomsterprodukter med forskellige CBD: THC-forhold, forskellige olier og alternative muligheder, såsom en syntetisk medicin. T21-formularen inkluderer blomster-, olie- og vapeprodukter fra T21-licensproducenter.

Kun produkterne i disse formularer vil blive subsidieret med £150 pr. produkt pr. måned, og beløbet er begrænset i henhold til doseringsvejledning fra Medical Cannabis Clinicians Society. Patienten skal betale det resterende beløb. Generelt bør medicin, dosering og omkostninger diskuteres under en konsultation. Mindre doser til lavere priser er tilgængelige.

Nogle cannabis-baserede lægemidler (CBMP’er) ordineret af klinikeren vil dog ikke blive subsidieret via Project Twenty21. Da Twenty21-produkter ikke opfylder en patients behov, har læger lov til at ordinere det produkt, der er tilgængeligt og passer bedst til patientens tilstand. Patienter kan acceptere disse medikamenter og betale den fulde pris eller afvise recepterne, hvis omkostningerne er for høje. Lægen, der ordinerer medicinsk cannabis, sender Twenty21-recepten til apoteket. Derefter betaler patienterne for medicin, dispensering og levering. For at modtage subsidieret medicin skal patienter acceptere, at Drug Science vil indsamle deres medicinske data. Disse oplysninger vil blive brugt til at evaluere de potentielle fordele og bivirkninger ved CBMP’er og holdes fortrolige. Efter betalingen sendes medicin til patienternes adresse.

Patientoplysninger

Har du interesse for projektet? Her er hvad du skal gøre :

Før konsultationen

Først skal du kontakte klinikken og informere dem om, at du gerne vil deltage i Project Twenty21 og modtage subsidierede produkter. Medicinsk cannabis-konsultationer har ikke til formål at diagnosticere en tilstand; nogle klinikker tilbyder dog en ekstra aftale og en forhåndsvurdering til gennemgang af patientjournaler mod et gebyr. Det er vigtigt at bemærke, at receptpligtige produkter, der ikke er inkluderet i Project Twenty21, ikke vil blive subsidieret og vil medføre omkostninger til recept, udlevering og levering.

Deltager i konsultationen

Der er to måder at få konsultationen på – eksternt, via telemedicin eller ansigt til ansigt. Det vil være bedst, hvis du også informerer din læge om dit ønske om at deltage i Project Twenty21. Lægen vil foretage en indledende vurdering og udfylde et spørgeskema, herunder:

• Diagnoser
• Oplysningerne om tidligere og nuværende medicin og behandlinger taget for enhver(t) helbredstilstand(er)
• Hvordan symptomer påvirker patientens livskvalitet, såsom deres mobilitet eller søvn
• Alle data om tidligere cannabisbaserede produkter og cannabisbrug, inklusive den mest effektive medicin, typen af det anvendte produkt og bivirkninger

Efter at have kontrolleret patienternes sygehistorie og behov for tilstand, vil lægen konkludere, om der skal ordineres medicinske cannabisprodukter eller ej. Derfor er deltagelse i en konsultation ikke en garanti for en medicinsk cannabis-recept.

Efter konsultation

Klinikker vil tage stilling til regelmæssigheden og omkostningerne ved opfølgende konsultation, herunder dataindsamlingen hver tredje måned. Opfølgende konsultationer er en nødvendig betingelse for at modtage medicinen.

Sådan vælger du en klinik

Projekt Twenty21 har samarbejdet med en netværk af private klinikker , såsom Medical Cannabis Clinics, for at indsamle sundhedsresultater. En klinik refererer til læger og sundhedspersonale med forskellig ekspertise og specialer. Inden de kontakter klinikker, bør patienter afgøre, om den specifikke klinik kan håndtere deres helbredstilstand. Patienter bør også informere klinikkerne om, at de gerne vil deltage i Project Twenty21 før konsultationen. Patienterne finansierer udgifterne til deres konsultation, som varierer mellem klinikker. Klinikkerne og indledende konsultationsgebyrer er opført på Drug Science-webstedet for at hjælpe patienter med at vælge den klinik, de gerne vil registrere sig hos. Konsultationer har ikke til formål at diagnosticere helbredstilstande, men at definere, om medicinsk cannabis vil være passende til en diagnosticeret tilstand.

Sådan sporer du dine fremskridt

Alta Flora, en digital terapeutisk virksomhed og en stiftende industripartner for Twenty21, har skabt Evas app til patienter, der tager cannabinoid medicin. Eva tillader patienter at registrere deres symptomer, enhver mulig interaktion med andre lægemidler og indsamle værdifulde data om sikkerheden og effektiviteten af medicinsk cannabis, såsom medicinindgivelsesveje, inklusive dosis og formulering, gennem deres telefoner. Med brug af validerede skalaer og spørgeskemaer kan brugerne udforske tendenser og vurdere deres livskvalitet. Eva leverer også værktøjer til, at forskere kan udføre undersøgelser med klinikker og indfange data om deres egne patienter. En app er en mulighed for at indsamle data, såsom dashboards til rapportering i realtid, for at hjælpe klinikere, ordinerende læger og regulatorer med at forstå effekten af cannabis på patienters symptomer og deres livskvalitet på en mere detaljeret måde. Platformproducenterne håber også, at platformen også kan bruges til at overvåge den potentielle effektivitet af CBD-produkter mod angst, søvn og smerte. Tjenesten er GDPR-kompatibel og vil involvere funktioner til overvågning af patientsikkerhed. Appen kan bruges på begge iOS  og  Android.

Forskriverens oplysninger

Hvem kan ordinere medicinsk cannabis?

Enhver læge, der er registreret i General Medical Council (GMC) har lov til at ordinere medicinsk cannabis. En praktiserende læge (praktiserende læge) kan ordinere efter fælles plejeordninger og en specialists anvisning. Imidlertid vil størstedelen af NHS Clinic Commissioning Groups (CCG’er) helst ikke udstede recepter fra private klinikker.

Hvordan ordinerer man medicinsk cannabis gennem Project Twenty21?

Hvis du er en læge med GMC-registrering og gerne vil ordinere medicinsk cannabis via Project Twenty21, skal du følge disse trin:

• Deltag i projektet

Der er tre hovedmuligheder, når du tilmelder dig projektet:

• Vælg en af projektets klinikker igennem  Klinikfortegnelse
• Udskriv som selvstændig kliniker
• Arbejd i din eksisterende organisation

Klinikker, der gerne vil være med i T21, behøver ikke at specialisere sig i medicinsk cannabis, men snarere have ekspertise i at ordinere en mere specifik tilstand, såsom kroniske smerter. Derudover opfordres uafhængige klinikere til at deltage i projektet, selvom de ikke er opført på projektets hjemmeside. Klinikkerne opkræver deres egen pris for den indledende vurdering og opfølgende konsultationer, og patienten dækker disse omkostninger.

• Modtag træning

Forud for uddannelse skal en kliniker underskrive et aftalememorandum for at bekræfte deres overholdelse af T21-processer. Derefter oprettede T21-medlemmer et videoopkald for at demonstrere projektprotokollen. Klinikeren modtager derefter en komplet Clinicians Onboarding Pack, inklusive kopier af projektprotokollen og formularen. Der er også mulighed for at oprette forbindelse til Medical Clinicians Cannabis Society (MCCS) for yderligere undervisningsmateriale. Til at indsamle data om patienter bruger projektarrangørerne et online system kaldet Sail. En kliniker vil også få et live Zoom-webinar-træning for at vide, hvordan man bruger systemet og modtage et Sail-login.

• Registrer en patient og lav en indledende vurdering

Inden for klinikerens onboarding-pakke modtager en kliniker også en patientinformeret samtykkeformular. Nogle ekstra dokumenter skal udfyldes og bekræftes, før du tilføjer en patient på Sail:

• Bekræftelser af primær indikation og berettigelse til at få ordineret medicinsk cannabis (efter klinikerens skøn)
• Afgivelse af informeret samtykke

Ovenstående dokumenter kan tilføjes af admin-personale, hvis de har modtaget undervisning i Sejl. Patienten skal også udfylde et eller flere spørgeskemaer baseret på deres primære indikation før den indledende vurdering. Kontrol af patientens data før den indledende vurdering er med til at fremskynde en patientaftaletid og beslutte sig for at ordinere hurtigere.

Projektets medlemmer beder om at give patienten opdateret produktinformation og how-to vejledninger om det produkt, der ordineres, som bør være tilgængeligt i Sail systemet.

• Spor patientens fremskridt

For at overvåge patientens tilstand og cannabisproduktets effekt skal en kliniker foretage en vurdering hver tredje måned over 24 måneder eller så længe patienten deltager i et projekt. Alle patientdata indsamles gennem Sail-systemet.

Hvor skal du søge yderligere støtte?

At deltage i Project Twenty21 kan lyde udfordrende, selvom der er mange muligheder for at få råd og støtte:

• Kontakt Drug Science via  [email protected]  at konsultere et Drug Science T21-teammedlem for at lære mere om at deltage i Project Twenty21
• Få uddannelsesressourcer og opdateringer gennem Medical Cannabis Clinicians Society for trygt at ordinere og dele klinikeres viden
• Lær mere om cannabis-baserede medicinske behandlinger og deres potentiale for patientens behov gennem Primary Care Cannabis Network, en community platform og uddannelsesværktøj for praktiserende læger

CBD-produkter til overordnet velvære

Medicinsk cannabis er designet til at have potentialet til at lindre symptomer på alvorlige helbredstilstande, såsom symptomer på epilepsi og muskelspasticitet. For at få medicinske cannabisprodukter skal du have et bevisligt behov for cannabisbrug, få en recept og være klar til at betale meget for en medicin. Der er dog en række mindre alvorlige (men stadig ubehagelige) tilstande, såsom angst og stress, søvntab, hudproblemer og smerter. CBD produkter  kan blive en glimrende måde at understøtte velvære og muligvis lette daglige spændinger.

Med så mange lavkvalitets- og overprisprodukter på markedet er det en udfordring at få højkvalitets, mest pålidelige CBD-produkter. I et sådant tilfælde kommer Alphagreen, en af Europas førende markedspladser for CBD-mærker og alternative sundhedsprodukter, til undsætning. Her kan du finde CBD-godbidder til den mest krævende smag, lige fra traditionelle CBD-olier og tinkturer til helt naturlige søde chokolader og beroligende balsam. At købe fra Alphagreen betyder, at du får meget mere end en CBD-olie eller frugtagtige CBD-gummier. Her er grunden til, at du kan stole på Alphagreens udvalg:

• CBD-produkter er kun udvalgt fra verdens betroede CBD-mærker
• Certifikater med laboratorieresultater, der bekræfter, at produkterne er THC-fri og indeholder det angivne niveau af cannabinoider
• Produktanmeldelser med en uafhængig udtalelse
• Kundesupport, så du kan træffe det bedste valg
• Praktiske forsendelses- og returbetingelser
• Blogindlæg baseret på den seneste forskning for en bedre forståelse af CBD’s potentielt gavnlige virkninger

Alphagreen tager dit helbred og dit velvære seriøst og udvælger omhyggeligt de bedste produkter til dine behov. Dit helbred er i gode hænder, og dit valg understøttes på hvert trin, fra at bestemme din dosis til at vælge dit allerførste CBD-produkt.

Afsluttende tanker

Project Twenty21 er en sølv linie i cannabisverdenen. Europas første medicinske cannabis-mål er at skabe tilstrækkelig evidens, der understøtter potentialet i medicinsk cannabis, når det kommer til at håndtere specifikke forhold og demonstrere over for politiske beslutningstagere, at medicinsk cannabis bør blive mere overkommelig og tilgængelig. Projektresultaterne kan også hjælpe ordinerende læger i Storbritannien til at føle sig mere sikre i at ordinere medicinsk cannabis til deres patienter. Drug Science antyder, at resultaterne af Project Twenty21 vil give et overbevisende argument for NHS-finansiering, hvilket viser, at de potentielle fordele ved behandling med medicinske cannabisprodukter opvejer de mulige risici. Derudover kan T21 vise, at medicinsk cannabis (som nu er begrænset til nogle få plejeområder) muligvis kan bruges til en meget mere omfattende række af sundhedstilstande.

Projektet vil kun indskrive 20.000 patienter med specifikke helbredstilstande i 2021, hvilket betyder, at berettigelseskriterier kan udelukke nogle patienter med behov. Drug Science-teamet lavede en detaljeret plan for patienter  og receptudstedere  for at få al den nødvendige information og opdateringer om projektet. Derfor, hvis du passer til patientens berettigelseskriterier, eller gerne vil ordinere medicinsk cannabis til patienterne, bør du tjekke projektet ud.

---

Verificeret af en sundhedsprofessionel

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko er en medicinsk fysiker, der aktivt praktiserer i et af de førende kræftcentre i Kiev, Ukraine. Hun modtog sin kandidatgrad i medicinsk fysik ved Karazin Kharkiv National University og gennemførte Biological Physics praktik på GSI Helmholtz Center for Heavy Ion Research, Tyskland. Anastasiia Myronenko har specialiseret sig i strålebehandling og er medlem af Ukrainian Association of Medical Physicists.

---