Um passo em direcção ao alívio da dor: O Guia Supremo sobre Canábis Médico no Reino Unido

Resumo

Um guia completo para quem está a considerar o tratamento com cannabis medicinal no Reino Unido. Neste artigo, são delineados os princípios básicos da marijuana medicinal, incluindo o seu estatuto legal, o seu desvio da cannabis recreativa, os seus usos clínicos, e os seus potenciais efeitos secundários. Exploramos as opções públicas e privadas que existem actualmente para indivíduos que procuram usar cannabis para aliviar os sintomas de condições específicas. Para concluir, olhamos para o futuro da cannabis medicinal no Reino Unido e prevemos como a sua administração em ambientes médicos pode expandir-se nos próximos anos.

Introdução

Quando pensa nas palavras “cannabis medicinal”, a sua mente provavelmente salta para o Canadá, ou um dos 35 estados americanos que legalizaram o uso de cannabis para fins medicinais. Não estaria por sua conta. De acordo com um sondagem em curso realizada pela Canex, até metade dos adultos no Reino Unido desconhecem que a canábis médica é também legal no nosso solo natal. Mas seguindo o casos de alto perfil de Billy Caldwell e Alfie Dingley, duas crianças que viram os seus sintomas epilépticos melhorar drasticamente após o uso de medicamentos à base de cannabis, a aplicação médica da droga foi legalizada em 2018. Então, o que significa isto para o resto de nós?

Com a cannabis a ser apenas remarcada de um horário 1 para um horário 2 de medicamentos nos últimos anos, muito se desconhece ainda sobre a sua acessibilidade, as formas em que entra, os seus potenciais benefícios, e os seus possíveis efeitos secundários. Portanto, neste artigo, tentamos dissipar os mitos em torno da cannabis medicinal no Reino Unido, para lhe dar uma imagem mais clara das opções que podem estar abertas para si. Ao fazê-lo, vamos analisar os incrementos do seu estatuto legal, explorando a investigação actualizada dos seus possíveis valores, dando-lhe uma visão abrangente do que a cannabis medicinal pode entrar no Reino Unido, e avaliando potenciais barreiras à entrada. Mas antes de considerarmos estas questões, vamos estabelecer primeiro a definição de canábis medicinal.

O que é a canábis medicinal?

Canábis medicinal ou marijuana medicinal (MMJ), é um medicamento à base de plantas feito de cannabis Sativa ou cannabis Indica. A erva medicinal é prescrita a pacientes que procuram aliviar os sintomas de uma série de condições diferentes. Em comparação com outros medicamentos aprovados pelo governo que normalmente contêm apenas um ou dois compostos, uma planta típica de canábis inclui mais de 400 compostos químicos diferentes, incluindo mais de 120 canabinóides, tais como canabidiol (CBD) e tetrahidrocanabinol (THC). Portanto, a quantidade de produtos químicos activos na cannabis é uma das razões pelas quais o seu tratamento é bastante difícil de classificar e estudar.

De acordo com um inquérito recente43% das pessoas no Reino Unido com uma deficiência ou doença crónica não utilizaram cannabis medicinal por a considerarem ilegal. Por conseguinte, é tempo de dissipar dúvidas e definir quais os produtos de canábis que são legais e permitidos no Reino Unido.

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Desde Novembro de 2018, o uso de canábis para fins medicinais foi finalmente aprovado para as pessoas que vivem no Reino Unido. A legislação aprovou os produtos medicinais à base de canábis como drogas controladas de acordo com o Regulamento de 2001 sobre o uso indevido de drogaso que significa que estão actualmente disponíveis mediante prescrição aos pacientes que são considerados elegíveis.

O governo determinou os produtos à base de cannabis para uso medicinal como: “uma preparação ou produto, que não seja um dos previstos no parágrafo 5 da parte 1 do Anexo 4, que:

  • É ou contém resina de cannabis, cannabis, canabinol ou um derivado de cannabinol (não sendo dronabinol ou os seus estereoisómeros)
  • É produzido para uso médico em humanos
  • é um produto medicinal, uma substância, preparação para utilização como ingrediente de, ou na produção de um ingrediente de, um medicamento”

Diferenças entre cannabis medicinal e recreativa

Ainda que tanto a cannabis recreativa como a medicinal possam ser de alta qualidade, existem diferenças específicas entre elas que devem ser consideradas:

Controlo de qualidade e testes

As estirpes de canábis utilizadas para fins médicos passam por um processo mais minucioso antes de se tornarem disponíveis para consumo e são geralmente cultivadas em ambientes mais controlados. Os produtores são obrigados a seguir Boas Práticas de Fabrico (GMP) e cumprir outras normas de qualidade rigorosas para a vender como cannabis medicinal. Estas práticas incluem testes para garantir que os produtos de cannabis não contêm componentes nocivos, tais como pesticidas e bolores, mas contêm os níveis declarados de CBD (cannabidiol) e THC (tetrahidrocanabinol). Além disso, também assegura que cada lote é de igual qualidade. Embora a cannabis recreativa também seja submetida a testes rigorosos para metais pesados, contaminantes microbianos e conteúdo de canabinóides, as normas para a cannabis recreativa são mais baixas do que para a variedade médica.

Condições de compra

Se quiser comprar cannabis para uso médico, precisa de ter uma condição de qualificação, obter uma receita médica e fazer uma compra num dispensário ou farmácia regulamentados. Estas regras também se aplicam aos EUA, Canadá e alguns países europeus, como a Alemanha, Itália, Dinamarca e Países Baixos. Embora o uso médico de cannabis tenha sido legalizada no Reino Unido em 2018, ainda é um desafio receber medicamentos à base de cannabis devido à relutância dos médicos em emitir receitas e às baixas probabilidades de receber medicamentos através do SNS. Quanto ao cannabis recreativo, no Canadá e em 15 estados americanos, o seu uso é completamente legal e pode ser comprado sem recomendação médica.

Em todos os países, um indivíduo deve ter mais de 18 anos para comprar canábis e medicamentos à base de canábis. Quanto às leis americanas, é necessário ter mais de 18 anos para comprar cannabis medicinal num dispensário e mais de 21 para comprar cannabis ou marijuana recreativa num dispensário.

Usos médicos para canábis

Dor crónica

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De acordo com GlobalData canábis investigação do consumidorEm 2019, até metade de todos os consumidores de cannabis utilizavam-no para o tratamento da dor. Embora a cannabis não seja suficientemente forte para aliviar condições severas, tais como dores pós-cirúrgicas, é foi mostrado para ser útil em casos menos graves de dor crónica.

Como este estudo indica, a cannabis medicinal está a ser cada vez mais considerada como um potencial substituto do opiáceoparticularmente porque a substância é entendida para provocar efeitos analgésicos ao mesmo tempo que é muito menos viciante e poupa o risco de uma overdose. Os participantes no estudo relataram dores melhoradas e menos efeitos secundários quando tratados com cannabis medicinal. Parece aliviar a dor causada por esclerose múltipla e dores nervosas. Além disso, os opiáceos podem causar um efeito sedativo excessivo. Os pacientes relatam que a cannabis medicinal permite-lhes continuar com actividades anteriores sem se sentirem desengatados. Há também provas de que a marijuana medicinal de dose baixa pode aliviar a dor neuropática se usado juntamente com analgésicos tradicionais.

Condições neurológicas

As perturbações neurológicas incluem doenças do sistema nervoso periférico e central, incluindo dores de cabeça, epilepsia, dor neuropática, síndrome de Tourette, esclerose múltipla, doença de Alzheimer e Parkinson. A cannabis para doenças neurológicas pode ser útil no tratamento de dores, espasmos e convulsões, assim como ansiedade sintomas tais como depressão, fraqueza muscular e diminuição do estado de alerta.

A utilização de cannabis medicinal para esclerose múltipla tem mostrado alguns resultados promissores. Numerosos grandes ensaios utilizando a combinação de tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD) como droga Nabiximols/Sativex mostraram melhorias principalmente em espasticidade e dor, sem alterações nas medidas de deficiência. A investigação científica sugere que os medicamentos à base de cannabis podem reduzir a frequência das apreensões em epilepsia, e alguns ensaios clínicos mostram benefícios em síndromes pediátricas específicas de epilepsia. Há também experiências positivas com tratamento THC em crianças e adolescentes com perturbações neurológicas graves. A cannabis pode ser útil na doença de Parkinsoncomo os impactos positivos na memória, humor, fadiga e obesidade. Ao mesmo tempo, os efeitos secundários e efeitos paradoxais de cannabis medicinal, dependendo da quantidade de canabinóides semelhantes ao THC, pode exacerbar o tratamento. Por conseguinte, é necessária mais investigação sobre a eficácia do canábis com distúrbios neurológicos.

Perturbações de stress pós-traumático (PTSD)

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PTSD é uma condição exaustiva que se entende afectar cerca de três em cada 100 pessoas no Reino Unido. O PTSD desenvolve-se em resposta a um evento stressante, assustador ou traumático, e os sintomas incluem flashbacks, pesadelos, hiper-reactividade, insónia, e memórias intrusivas. Os produtos de canábis demonstraram reduzir alguns sintomas de PTSD, tais como pesadelos e insónia, e uma série de estudos conduzidos em animais indicam também que a cannabis pode ser útil no tratamento de doenças como o PTSD.

Apesar da investigação sobre o potencial terapêutico do canábis medicinal para distúrbios psicológicos em humanos ser legalmente restrito, a investigação limitada conduzida sobre humanos sugeriu que o canábis pode dependerve sintomas particulares de TEPT. Por exemplo, um estudo transversal baseado na população no Canadá mostrou que o uso de cannabis pode potencialmente reduzir a associação entre o PTSD e condições depressivas e suicidas graves. Contudo, uma vez que não existe informação conclusiva sobre os benefícios do uso de cannabis medicinal em pacientes com TEPT e considerando a falta de estudos humanos com um número suficiente de participantes, são necessários mais estudos antes de se poder concluir qualquer coisa definitiva.

Náuseas e vómitos

A cannabis medicinal demonstrou ser eficaz nas náuseas e vómitos induzidos pela quimioterapia (CINV), um efeito secundário comum de muitos cancro tratamentos. Os estudos descobriram que os canabinóides podem trazer mais benefícios do que algumas antieméticas tradicionais. Nabilone e dronabinol, canabinóides sintéticos administrados oralmente têm sido aprovado para o tratamento do CINV. Actuam bloqueando a ligação de dopamina e serotonina, associadas ao CINV, nos locais receptores. Os medicamentos à base de cannabis podem ser prescritos a doentes que não respondem aos medicamentos comuns. Quanto à cannabis natural, ensaios em humanos demonstraram que poderia ser eficaz se os canabinóides sintéticos falhassem. Para além de poder aliviar as náuseas associadas ao CINV, a cannabis natural é também útil para tratar outros tipos de náuseas. E quando a cannabis medicinal é utilizada para remediar náuseas gerais, os resultados terapêuticos dependem da concentração de THC e dos rácios de THC e CBD.

Quais são os efeitos secundários do canábis medicinal?

Os efeitos secundários mais frequentemente relatados incluem:

  • Olhos vermelhos
  • Tensão arterial baixa
  • A tontura
  • Depressão
  • Aumento dos batimentos cardíacos
  • Alucinações
  • Afecta o julgamento e a coordenação

Se utilizada durante a adolescência quando o cérebro se está a desenvolver, a cannabis pode afectar o QI e a função mental. A marijuana inalada pode aumentar o risco de bronquite e levar a outros problemas pulmonares.

 

A marijuana medicinal é viciante?

A maioria da investigação demonstrou um baixo risco de dependência de cannabis e baixa toxicidade da marijuana medicinal se tomada de acordo com recomendações médicas em pequenas doses terapêuticas. No entanto, o US National Institute on Drug Abuse afirma que a marijuana é considerada uma “droga de passagem” para outras drogas e pode causar dependência. Esta afirmação está relacionada com um nível mais elevado de THC. A cannabis medicinal com quantidades mais elevadas de THC acarreta um pequeno risco de dependência se tomada diariamente para condições crónicas. Ainda assim, este risco é menor do que com medicamentos para a dor opióide e benzodiazepinas utilizadas para a ansiedade e dormir. Os médicos especialistas em cannabis monitorizam cuidadosamente os pacientes para controlar quaisquer sinais de dependência, minimizar o risco e escolher produtos de menor risco adequados aos sintomas do paciente. Há também preocupação sobre a dependência psicológica da cannabis em utilizadores pesados. Surpreendentemente, algumas investigações têm demonstrado a capacidade do óleo de CDB para tratar o vício da marijuana.

Quem tem autoridade para prescrever canábis medicinal?

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De acordo com a lei, os médicos de família não estão autorizados a emitir receitas de medicamentos derivados do canábis. A orientação do NHS afirma que a cannabis medicinal deve ser prescrita por um consultor especializado e em casos apoiados por provas claras publicadas de benefício da cannabis e se outras opções de tratamento não tiverem sido úteis.

Em 11 de Novembro de 2019, o National Institute of Health and Care Excellence (NICE) publicado uma directriz sobre medicamentos à base de Cannabis e aconselhamento a clínicos. De acordo com a directriz, a cannabis médica deve ser prescrita por um médico especialista incluído no registo de médicos especialistas. Os medicamentos à base de cannabis disponíveis para prescrição médica e legais para uso no Reino Unido incluem Epidiolex, Sativex, e Nabilone. Os médicos podem também prescrever produtos medicinais à base de cannabis produzidos pela Bedrocan BV, o fabricante oficial de cannabis medicinal do governo holandês. Os produtos Bedrocan, incluindo Bedrocan, Bedrobinol, Bediol, e Bedica, estão disponíveis com receita privada. Os produtos de canábis, tais como flores secas e extractos de plantas inteiras não estão disponíveis no SNS, independentemente da gravidade de uma condição de saúde. O Dronabinol, um canabinóide sintético, não está disponível como medicamento licenciado no Reino Unido.

É também importante notar que o uso recreativo de canábis continua a ser ilegal. Óleo de canábis com mais de 0.05 % do THC, o elemento psicoactivo, é proibido no Reino Unido.

Que canábis medicinal está disponível no Reino Unido?

NICE, um braço do NHS, forneceu conselhos e orientação baseados em provas sobre canábis medicinal para profissionais de saúde e de assistência social. A partir de 2020, três medicamentos à base de canábis estão disponíveis para prescrição médica e legais para uso no Reino Unido:

Epidiolex

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Epidiolex é um medicamento criado pela GW Pharmaceuticals. A substância contém uma forma líquida altamente purificada de CDB utilizada para tratar formas raras de epilepsia em adultos e crianças e esclerose múltipla, e é completamente livre de THC. Após aprovação pelo NHS, os médicos podem prescrever Epidiolex para crianças com síndromes de Lennox Gastaut e Dravet, epilepsia grave que pode causar numerosas convulsões por dia. Das 3.000 pessoas em Inglaterra que actualmente sofrem da síndrome de Dravet e das 5.000 pessoas que vivem com a síndrome de Lennox Gastaut, espera-se que cerca de 2.000 pessoas se qualifiquem para o Epidiolex. A orientação da NICE seguiu as aprovações da Comissão Europeia em 2019, sugerindo que o Epidiolex deveria ser utilizado juntamente com o medicamento genérico anti-epiléptico clobazam (marcas Onfi e Sympazan) nos doentes com dois anos de idade ou mais.

As directrizes da NICE baseavam-se em ensaios clínicos e estudos de extensão, avaliando os seus eficácia anti-epilépticae segurança para doentes com Síndrome de Dravet e Síndrome de Lennox-Gastaut. Dados positivos obtidos a partir dos estudos sugeriram que o tratamento com Epidiolex ajudou a reduzir a frequência das convulsões para metade, melhorando ao mesmo tempo a saúde geral de 80% dos participantes. No entanto, apesar destas vitórias, os efeitos secundários comuns do Epidiolex durante estes ensaios incluíram febre, sonolência, perda de apetite, vómitos, e diarreia.

Sativex

Também conhecido como Nabiximols, Sativex é um spray bucal que contém uma mistura de CBD e THC. O medicamento foi aprovado para tratar espasmos e rigidez muscular, conhecida como espasticidade, em esclerose múltipla (EM). No entanto, os médicos especialistas não estão autorizados a prescrever Sativex para tratar a dor, que é frequentemente um sintoma debilitante da EM. De acordo com a Lei sobre o abuso de drogas de 1971, o Sativex é uma droga de classe B controlada, colocada no horário 4 menos restritivo ao abrigo do Regulamento sobre o uso indevido de drogas de 2001. Isso significa que pode ser prescrito legalmente no Reino Unido sem restrições no fornecimento, armazenamento e destruição. Contudo, o Sativex só pode ser prescrito por um médico especialista experiente no tratamento da espasticidade da esclerose múltipla, tais como especialistas em reabilitação, neurologistas consultores e especialistas em dor consultores.

Até agora, o uso de Sativex está limitado às pessoas que respondem positivamente às primeiras quatro semanas de tratamento. Caso não haja uma melhoria aparente dos sintomas da espasticidade, o tratamento com o fármaco é interrompido. Os efeitos secundários comuns do Sativex incluem sonolência, tonturas, fadiga, diarreia, obstipação, perda de memória ou concentração, boca seca, e alteração do sentido do paladar. No entanto, os efeitos secundários são mais prováveis durante os primeiros dias do tratamento.

Nabilone

Tipicamente administrado sob a forma de uma cápsula, Nabilone é um medicamento utilizado para tratar náuseas e vómitos causados pela quimioterapia do cancro. Um médico pode prescrever Nabilone para alívio dos sintomas, mas apenas se outros tratamentos não tiverem ajudado com a condição ou não forem adequados. É uma forma sintética de delta-9-tetra-hidrocanabinol (Δ⁹-THC) e actua de uma forma semelhante ao THC. No Canadá, EUA, Reino Unido e México, Nabilone é comercializado como Cesamet. No Reino Unido, o Nabilone não está licenciado para crianças e jovens menores de 18 anos, uma vez que a sua eficácia e segurança não foram estabelecidas, e pode causar efeitos secundários, tais como tonturas, sonolência, e boca seca, particularmente em crianças. O uso de Nabilone é incomum na prática médica actual, e não é considerado um tratamento comum para náuseas e vómitos causados pela quimioterapia. Não há requisitos legais relativos a Nabilone a serem prescritos por um especialista.

Considerando que as síndromes de Dravet e Lennox Gastaut são complicadas, tipos difíceis de epilepsia com opções de tratamento eficazes limitadas, uma maior aprovação da cannabis médica trouxe um enorme alívio. Muitos pais de crianças tiveram de pagar milhares de libras por mês por medicamentos com THC e CDB importados do Canadá e da Europa. Estes medicamentos resultaram em reduções significativas no número e gravidade das convulsões em crianças.

Ainda que até 13% dos adultos do Reino Unido sofrem de dor crónica, as directrizes da NICE não são a favor de tratamentos à base de cannabis para a dor. Os efeitos a longo prazo dos produtos de canábis ou o seu impacto no cérebro em desenvolvimento são desconhecidos. É importante saber que a cannabis não é uma bala mágica, e tal como qualquer outro medicamento anti-convulsivo pode não funcionar para algumas pessoas.

 

Porque é que a cannabis medicinal é tão difícil de obter?

Existem três obstáculos principais no acesso à canábis medicinal no Reino Unido:

  • Continua a haver uma falta de dados clínicos válidos sobre os seus usos.
  • O preço da cannabis medicinal é elevado devido a regras de importação bastante estritas e complicadas e à falta de fornecimento.
  • Há uma falta generalizada de formação sobre canábis medicinal para médicos no Reino Unido.

Infelizmente, a cannabis medicinal é tão cara como outros extractos de plantas e flores secas que são importadas de países como o Canadá e os Países Baixos, e devido a desafios logísticos e o desafios logísticos e processos burocráticos complicados, é difícil negociar preços mais baixos para os pacientes. É provável que a produção de cannabis medicinal em solo doméstico possa ajudar a resolver o problema, mas actualmente, isto não é uma prioridade para o Ministério do Interior.

Devido aos recursos limitados do SNS, as directrizes médicas baseiam-se sobretudo na relação custo-eficácia dos medicamentos e tratamentos e não apenas na sua eficácia. Seguindo este princípio, é provável que a cannabis médica possa ser menos cara se o NHS a considerar como um tratamento para a dor crónica. Felizmente, ambos os medicamentos, Sativex e Epidyolex, foram aprovados em parte devido à redução de preços. Mas mesmo que as directrizes lhes permitam a prescrição, os organismos locais de financiamento podem não ter recursos suficientes para financiar tal tratamento.

Quem é elegível para receitas médicas?

A cannabis medicinal no NHS é recomendada em circunstâncias muito limitadas. É provável que seja prescrito para os seguintes grupos:

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  • Crianças e adultos com epilepsia rara e grave.
  • Adultos com vómitos ou náuseas induzidos por quimioterapia.
  • Pessoas com rigidez muscular induzida por esclerose múltipla e espasmos.

A cannabis médica é considerada pelos médicos quando outros tratamentos não são adequados ou úteis. Devido a uma quantidade limitada de medicamentos aprovados e requisitos rigorosos sobre quem pode ter acesso a eles, muito poucas pessoas no Reino Unido são susceptíveis de obter uma prescrição de canábis medicinal. Embora possa ser frustrante para muitas pessoas, é importante não se auto-medicar com o mercado negro e a canábis ilegal. Tanto o THC como a CBD podem interagir com medicamentos, tornando o seu efeito mais forte ou mais fraco, o que pode agravar o estado de saúde ou resultar numa overdose.

Os médicos privados podem desviar-se das directrizes oficiais e emitir receitas num leque mais vasto de condições. Por conseguinte, mais receitas de canábis medicinal provêm de médicos independentes. As receitas privadas de canábis custam de centenas a milhares de libras por mês. Por essa razão, são emitidas um pouco mais de uma centena de prescrições médicas por ano.

Como aceder à canábis medicinal em privado

A procura de medicamentos à base de cannabis nunca foi tão evidente como após o lançamento de um 2019 YouGov sondagem, mostrando que 1,4 milhões de cidadãos britânicos (2,8% da população adulta) estavam a usar ilegalmente cannabis ‘de rua’ para aliviar as condições crónicas de saúde.

Desde a legalização em Novembro de 2018, tem havido algumas prescrições de canábis medicinal, especialmente com conteúdo de THC, no NHS. O acesso à canábis medicinal através do NHS continua a ser difícil e raro no Reino Unido. Por conseguinte, as clínicas privadas oferecem aos pacientes uma via muito mais fácil de acesso ao canábis medicinal. Além disso, especialistas de clínicas privadas podem cobrir uma gama mais ampla de condições, incluindo cancro, dor, fibromialgia epilepsia, condições psiquiátricas e neurológicas.

Infelizmente, uma via mais fácil é dispendiosa e está disponível aos pacientes que podem pagar £200-250 para consultas privadas e entre £600-800 para receitas médicas por mês. A partir de Fevereiro de 2020, o preço das receitas pode atingir até £3.500 por mês.

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Centros privados

As Clínicas de Canábis Médico

30 Newman St

Fitzrovia, Londres

W1T 1PT

Tel: 02039282813

Há uma cadeia de clínicas localizadas em Londres, Birmingham, Manchester, Nottingham, Leeds, Bristol, e Newcastle. A clínica oferece a principal terapia baseada na cannabis e cuida de pacientes com dores crónicas, condições neurológicas e psiquiátricas. A equipa inclui médicos multidisciplinares de canábis, experientes e respeitados especialistas em canabinóides. As clínicas fornecem terapia à base de cannabis para pacientes que sofrem de dor, condições e sintomas neurológicos e psiquiátricos, onde os tratamentos existentes não se têm revelado eficazes. As clínicas médicas de canábis foram registadas na Comissão de Qualidade dos Cuidados (CQC), o regulador independente dos cuidados de saúde e sociais em Inglaterra. Uma carta de referência é bem-vinda, pois permite ao especialista da Clínica Médica Canábis compreender mais sobre o estado de saúde, sintomas e história do tratamento por parte dos profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente. Se não houver carta de referência, será pedido a um paciente que preencha o questionário e forneça um resumo médico de 10 anos, resultados de análises de sangue e quaisquer cartas de especialistas que supervisionem os seus cuidados. Há também vagas de consulta com desconto, e estão disponíveis receitas padronizadas de baixo custo. A clínica oferece consultas em vídeo durante a quarentena COVID-19. As receitas médicas demoram de alguns dias a até 28 dias.

Sapphire Medical

10 Harley St

Marylebone, Londres

W1G 9QY

Tel: 02074594075

As Sapphire Medical Clinics visam proporcionar o acesso à cannabis medicinal aos pacientes que possam obter benefícios clínicos através da consulta a médicos especialistas que trabalham sob as normas de todas as autoridades reguladoras relevantes. A clínica pretende tornar-se um parceiro de confiança dos profissionais médicos do NHS e ajudar os pacientes em todo o Reino Unido a usar cannabis medicinal quando apropriado. A clínica oferece ajuda a pacientes com doenças relacionadas com o cancro, gastrointestinais, dores, doenças neurológicas e psiquiátricas e em caso de cuidados paliativos. Sapphire Medical trabalha num programa de encaminhamento clínico, o que significa que um médico de clínica geral ou consultor precisa de encaminhar um paciente para Sapphire. A clínica reúne uma equipa multidisciplinar de clínicos que vêem os pacientes com base nos seus principais conhecimentos e especialidade sobre o seu estado de saúde. As clínicas estão registadas na Comissão de Qualidade dos Cuidados de Saúde (CQC) e oferecem consultas em vídeo.

Clínicas de Acesso à Cannabis

2 Harley St

Marylebone, Londres

W1G 9PA

Tel: 02039980115

A Cannabis Access Clinics proporciona aos pacientes no Reino Unido o acesso a médicos especialistas experientes na prescrição de produtos à base de canábis. Os especialistas da clínica estão registados na GMC e só prescrevem medicamentos de acordo com o seu campo de especialização e as directrizes da MHRA. Os pacientes atendidos nas Clínicas de Acesso à Canábis estão inscritos em estudos de investigação e recebem um acompanhamento contínuo do tratamento. Juntamente com a Investigação Aplicada à Canábis, o programa da clínica apoia a segurança dos pacientes e visa melhorar a compreensão das vantagens e riscos relacionados com o uso de canábis medicinal. A clínica acolhe favoravelmente as referências de médicos de clínica geral e especialistas de saúde, caso os seus pacientes possam beneficiar de tratamentos médicos com canábis. Os médicos podem consultar os pacientes através de serviços de tele-saúde baseados em vídeo.

Clínicas MyAccess

25A Eccleston St, Belgravia,

Londres SW1W 9NP

Tel: 02039834007

MyAccess Clinics apoia pacientes de todo o Reino Unido em Londres e clínicas de Bristol. Os seus peritos prestam aconselhamento independente sobre tratamentos médicos com cannabis. As clínicas oferecem cuidados acessíveis e de apoio a pacientes com condições debilitantes, tais como dor neuropática e crónica, distúrbio de ansiedade generalizada, distúrbio do sono, distúrbio de défice de atenção e hiperactividade (ADHD) e distúrbio de stress pós-traumático (PTSD). Não é necessário o encaminhamento de um médico para marcar uma consulta, mas um paciente precisa de estar sob os cuidados de um médico. Os especialistas podem fornecer avaliações à distância através do telefone ou por videochamada. A clínica pode organizar avaliações dentro de casa através de cuidados domiciliários em circunstâncias especiais. As clínicas MyAccess trabalham sob as directrizes da MHRA, GMC e NHS England. A equipa de cuidados de saúde inclui consultores especializados e enfermeiros registados. As clínicas MyAccess estão registadas na Comissão de Qualidade dos Cuidados de Saúde (CQC).

Cancard

Carly Barton, a advogada mais conhecida do Reino Unido para a reforma da lei da cannabis medicinal, concebeu recentemente a campanha Cancard. Graças a este projecto, um cartão de isenção de canábis ajudará a proteger os doentes de canábis medicinal de processos legais no Reino Unido. Aproximadamente 1 milhão de pessoas no Reino Unido podem ser elegíveis para o Cancard se cumprirem os seguintes critérios:

  • Ter um diagnóstico confirmado pelo médico de clínica geral (GP) e receitas médicas para uso privado.
  • Tenham tomado dois tipos de medicamentos prescritos ou rejeitado estas opções devido a efeitos secundários ou potencial dependência.
  • Não tenham capacidade para pagar a receita privada.
  • São obrigados a ter uma pequena quantidade de cannabis para aliviar a sua condição.
  • Correm o risco de serem criminalizados.

As condições de saúde elegíveis podem ser verificadas em Website Cancard. O processo de obtenção do Cancard inclui os seguintes passos:

Inscrição

Um paciente precisa de se registar no Cancard e enviar o pedido, que inclui uma fotografia tipo passe e um e-mail de contacto do GP.

Contactar o médico de clínica geral

O GP precisa de confirmar o estado de saúde através da assinatura de um formulário recebido do Cancard. Este formulário é semelhante ao que é pedido para o seguro de saúde privado. O paciente precisa de o permitir por telefone.

Aguardar até que o Cancard seja libertado

Aqueles que possuem um Cancard, podem identificar-se à polícia como doentes com canábis medicinal verificado e podem exigir defesa legal de fonte aberta do Cancard, se necessário.

A organização também planeia trabalhar com os médicos de clínica geral que não estejam dispostos a apoiar a iniciativa. O Cancard destaca a importância dos médicos de clínica geral envolvidos, uma vez que a assistência profissional irá beneficiar o processo de candidatura. O NPCC declarou que estes impedirão quaisquer relações entre o sistema Cancard e os utilizadores e concessionários recreativos. Por conseguinte, a campanha não permite que uma pessoa possua drogas ilegais ou uma quantidade excessiva de cannabis.

Em suma, o Cancard é uma tendência positiva, que assegura aos pacientes um acesso mais amplo à cannabis medicinal. Os pacientes com canábis medicinal não devem sofrer de stress devido a potenciais processos judiciais.

Esperança para o futuro

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Olhando para o futuro, espera-se que a situação do Reino Unido com a cannabis medicinal venha a melhorar com o tempo. A par do impacto positivo do Cancard, os distribuidores começaram a assegurar uma gama mais vasta de produtos, espera-se que as fontes de canábis medicinal da UE entrem em linha, e os custos da canábis medicinal estão finalmente a começar a baixar. Além disso, a quantidade de dados clínicos está prevista para aumentar, o que irá aumentar o número de condições que a canábis medicinal está autorizada a tratar. Até ao momento, existe esperança para aqueles que estão actualmente impedidos de receber tratamento, incluindo pais de crianças com epilepsia que têm de pagar milhares para obter medicamentos importados que contêm CBD e THC.

Noutros desenvolvimentos recentes, na sequência de preocupações sobre o surto de COVID-19, o governo britânico alegou que os pacientes com receitas médicas de canábis receberão os seus medicamentos mais rapidamente. Os atrasos serão reduzidos devido ao fim da proibição das importações a granel de produtos médicos à base de canábis, e agora as empresas britânicas poderão agora encomendar e armazenar mais produtos médicos à base de canábis do estrangeiro. Esta medida deverá ser uma grande melhoria em relação ao sistema anterior, que exigia que as encomendas fossem feitas doente a doente e resultava frequentemente em atrasos de meses.

Finalmente, outro raio de esperança que é susceptível de melhorar o acesso ao canábis medicinal no Reino Unido é Projecto Twenty21, o primeiro registo médico europeu de canábis. O Projecto Twenty21 visa fornecer provas suficientes sobre a eficácia do canábis médico no tratamento e controlo de condições específicas. O projecto visa inscrever até 20.000 pacientes até ao final de 2021, formando o maior conjunto de provas relativas à eficácia, tolerabilidade e relação risco/benefício do canábis medicinal.

O seu objectivo é mostrar aos decisores políticos que o canábis médico deve ser tão acessível e disponível como outros medicamentos comuns, e também apoiará os prescritores em todo o Reino Unido a sentirem-se mais confiantes na prescrição de canábis médico aos pacientes. Os resultados do registo são susceptíveis de constituir um caso convincente para o financiamento do NHS, que poderá fornecer uma luz no fim do túnel para pacientes com esclerose múltipla, transtorno de stress pós-traumático, transtorno de ansiedade, epilepsia, dor crónica, transtorno do uso de substâncias, e síndrome de Tourette, que procuram acesso à canábis médica para ajudar a tratar a sua condição.


FAQ

A cannabis medicinal é legal no Reino Unido?

A canábis medicinal é legal no Reino Unido. A droga foi transferida do horário 1 para o horário 2 em Novembro de 2018, o que permite aos pacientes usá-la para fins médicos, desde que seja prescrita por um médico especialista registado. No entanto, de acordo com a actual lei britânica, o uso recreativo de canábis continua a ser proibido.

Quem pode prescrever canábis medicinal no Reino Unido?

Na sua forma actual, qualquer médico no registo especializado da GMC pode prescrever canábis medicinal. Os médicos destes registos incluem normalmente consultores hospitalares, mas alguns médicos de clínica geral também podem prescrever medicamentos derivados do cannabis sob cuidados partilhados com orientação de especialistas. Tipicamente, é mais provável que receba uma receita médica de um médico que trabalha para uma clínica médica de canábis, uma vez que estes profissionais de saúde são provavelmente mais formados em medicina de canábis.

 

Como é que recebo uma receita de canábis medicinal?

Actualmente, muito poucas pessoas no Reino Unido são susceptíveis de receber uma receita médica de canábis. As receitas só são concedidas a crianças e adultos com formas raras e graves de epilepsia, adultos com vómitos ou náuseas causados pela quimioterapia, e pessoas com rigidez muscular e espasmos causados por esclerose múltipla (EM). No entanto, os especialistas do NHS estão legalmente autorizados a prescrever o medicamento, pelo que vale sempre a pena verificar com eles.

A cannabis medicinal é segura?

Até à data, não foram registadas overdoses devido ao consumo de canábisContudo, depois de tomar cannabis medicinal, é possível desenvolver os seguintes efeitos secundários: tonturas, intoxicação, alucinações, sentimentos de náuseas, alterações comportamentais ou de humor, e fraqueza. Se experimentar algum destes efeitos secundários de medicamentos à base de cannabis, é importante comunicá-los à sua equipa médica.

Como é a cannabis médica normalmente administrada?

Há uma variação de formas de tomar cannabis medicinal. Os óleos infusos de cannabis podem ser tomados sublinguivelmente sob a língua, sob a forma de produtos tópicos, cápsulas, ou flores secas para moldagem. Falar com o médico é a melhor maneira de descobrir a melhor maneira de consumir cannabis medicinal para a sua condição específica. Ao abrigo da actual lei britânica, não é permitido fumar canábis.

Verificado por um Profissional da Saúde

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko

Anastasiia Myronenko é uma Física Médica que pratica activamente num dos principais centros de cancro em Kyiv, Ucrânia. Recebeu o seu mestrado em Física Médica na Universidade Nacional Karazin Kharkiv e concluiu o estágio de Física Biológica no GSI Helmholtz Centre for Heavy Ion Research, Alemanha. Anastasiia Myronenko é especialista em radioterapia e é membro da Associação Ucraniana de Físicos Médicos.

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